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秋冬咳嗽,慎用三种药、蜂蜜并非万能止咳药,小孩须慎喝

眼下正值秋末冬初之时,天气逐渐寒冷,最容易引发呼吸道问题。近来,去医院呼吸科就诊的患者人数明显增加,其中,绝大部分是咳嗽患者。不少人以为咳嗽就是上火引起的,吃点祛火的药就可以缓解咳嗽。其实,中医治疗咳嗽是讲究辨证论治的,治疗秋冬季节的咳嗽,需要慎用包括苦寒泻火药在内的三类药物。

慎用苦寒药  秋冬咳嗽的防治原则为滋润祛邪,治疗选用的药物宜柔润,如南沙参、北沙参、麦冬、玄参、甘蔗、西洋参、石斛、生地等。苦味药能泻火,但同时也容易伤阴,因此,治疗这个季节的咳嗽宜慎用像黄芩、黄连、黄柏等苦寒性燥之品。治疗患者咳嗽少痰,不易咳出,咽干鼻燥,可选用桑杏汤(桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮);若患者咳嗽明显,气逆而喘,可用清燥救肺汤(桑叶、石膏、甘草、人参、麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶)。 

不能单纯服用止咳药  临床上常用的止咳药物有复方甘草合剂、磷酸可待因口服液等,它们能覆盖在发炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,而达到止咳作用。然而,若患者表现为咳嗽、咳痰、发热,则很可能表明患者伴有一定程度的感染,这时,患者不能单纯地服用止咳药,而是需要联合其他中药,或者联合抗生素治疗,以免耽误病情。 

不乱服润喉片  润喉片的主要功效为:清热解毒、润喉止痛,多用治咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病。若患者在秋冬干燥季节经常含服润喉片,可能会使黏膜血管收缩、黏膜干燥破损,加重病情。


近期,一条消息在微博上热转:全球儿科的权威杂志《儿科》发表文章说,喝蜂蜜水止咳效果很好,超过止咳糖浆。蜂蜜不仅可以止咳,还可以改善睡眠、减轻感冒症状,因为蜂蜜能增加唾液分泌,帮助化痰和润滑呼吸道。

但有人评论说:蜂蜜含有雌激素,孩子要少喝,否则不小心整个性早熟就完了。

喝蜂蜜会性早熟?市民洪女士看到这个消息甚是震惊:中医说,“朝盐水,晚蜜汤”可以防上火,所以我经常给女儿喝蜂蜜水。有点轻微咳嗽,也给她喝点蜂蜜水。如果喝蜂蜜会早熟,那我岂不是害了女儿?

那么喝蜂蜜真的能治咳嗽、防上火?又是否会引起孩子性早熟呢?

A.蜂蜜并非对所有咳嗽都有效

蜂蜜治疗咳嗽的效果真的比药还要好?对此,中医师认为,蜂蜜是有润肺止咳的作用,但只对病毒或过敏引起的干咳(痰少、痰白)有效。若是细菌引起的咳嗽(一般为黄脓痰)则没有效果,此时用蜂蜜或冰糖雪梨止咳反而会加重病情——痰液增多、咳不出痰。即使是对干咳,蜂蜜也只能偶尔用,不能作为长期的止咳食物来食用,最多喝上7~10天。

其实,感冒引起的干咳,除了蜂蜜,还可以吃点百合、银耳、莲子、雪梨等,也可以将沙参、麦冬、玉竹等泡水或煲粥服用。

一般来说,感冒引起的咳嗽,多喝水、多休息,适当吃点缓解症状的药就好了,多数孩子。一周左右就会痊愈。如果咳嗽持续一周以上,或者精神不好,有发烧、气喘,一定要上医院,排除咳嗽变异性哮喘、支气管异物、鼻炎等问题。

B.蜂蜜喝多了,提早发育几率大

此外,一些医生并不主张给孩子经常喝蜂蜜,因为“蜂蜜虽有解躁作用,对感冒咳嗽有一定的效果,但蜂蜜中可能含有一些激素,长期食用可能对孩子的内分泌功能有些影响。”

虽然蜂蜜对咳嗽有好处,但多喝开水或多吃些含水量大的水果也有同样作用。

那么蜂蜜是否真的能催熟孩子?广西妇幼医院内分泌科负责人说,不能说喝蜂蜜就一定会引起孩子早熟,但至少是增加了孩子提早发育的几率,“因为蜂蜜中含有少许雌激素。有些对蜂蜜比较敏感的孩子,在长期大量食用蜂蜜后,是有性早熟的可能。”在门诊中,有家长说自己对孩子的饮食已经很小心了,孩子最后还是出现了早熟的情况。仔细询问后,竟发现是孩子有长期喝蜂蜜的情况。

那么,怎样喝蜂蜜比较安全呢?一般一周喝一到两次的蜂蜜,是相对安全的。如果孩子出现性早熟的症状,如乳房发育,家长应该立即停止给孩子服用蜂蜜。

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