白癜风这个词汇是西医名词,不过早在一千多年前,中医就有这种疾病的相关记载。隋朝时期的《诸病源候论》中曾这样记载,“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癜。此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也”。从古代中医对它的命名来看,是不是跟西医的很接近?对于白癜风,古代中医称它为“白癜”“白驳”“斑白”“斑驳”等,但从古代文献的记载来看,跟现代医学描述的极其相似。
白癜风这种疾病,最主要的病变就是皮肤上出现大小不同、形态各异的白色斑片,边界清楚,早期不痛不痒,后期也会出现瘙痒感,且会伴随一些兼证,不仅影响美观,还让人难受不已。白癜风这种疾病可以发生在任何部位、任何年龄,病程较慢,常常没有自觉症状,诊断很容易,治愈很困难。
但是中医自古就有比较好的治疗皮肤病的经验,可以根据实际情况辨证施治,对于白癜风的康复有一定的好处。从中医辨证的角度来看,白癜风这种疾病可以分为七八种证型,所以在临床中就需要根据患者的兼证来进行辨证,只有辨证准确的情况下,对症下药,才能帮助患者逐渐向愈。这里就将老中医压箱底儿的治病秘诀大公开,将白癜风的中医证治规律一网打尽,不留遗憾。
1、肝气郁结型
对于白癜风患者来说,这种证型极其常见,在临床中究竟有什么症状呢?一般来说,主要以白斑无固定发病部位,色泽明暗不等,皮损发展的比较慢,情绪变化时会加重皮损,还伴有胸胁胀满、性情急躁,女子会有月经不调的症状。对于这种情况,大多以疏肝解郁、活血祛风为治疗原则,可以用柴胡疏肝散(陈皮、柴胡6g,川芎6g,香附6g,枳壳6g,芍药9g,甘草3g)加减,可以酌情加减当归、郁金、白芍、益母草、白蒺藜等中药。
2、气滞血瘀型
气滞血瘀是临床中极其常见的证型,不仅仅是白癜风会有这种证型,很多疾病都可能有这种证型,所以它的出场率比较高。那么,气滞血瘀型白癜风会有哪些临床表现呢?一般来说,多以白斑局限而不对称,边界清楚,斑内毛发变白为特征,舌脉方面主要以舌质紫暗,或有瘀点,或者舌下静脉迂曲等为特点。这种证型常以活血化瘀、祛风通络为原则。代表方剂有血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳壳、甘草各6g,柴胡3g),可以酌情加减刘寄奴、丹参、紫草等中药。
3、肝肾不足型
这种证型也是会出现在各种病症之中,不过白癜风这种疾病,这种证型也是极其常见。那么,这种证型的白癜风究竟有什么特点呢?一般来说,白斑的边界截然分明,脱色,斑内毛发变白,伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、两目干涩等特征。如果遇到这种证型的话,当以滋补肝肾、养血祛风为治疗原则,代表方剂有杞菊地黄丸(枸杞子4g、菊花4g、熟地黄16g、山茱萸8g、牡丹皮6g、山药8g、茯苓6g、泽泻6g),可以酌情加减何首乌、黑芝麻、女贞子、墨旱莲、白蒺藜、淫羊藿等中药。
4、风湿蕴热型
白癜风的这种证型有点特别,一般来说,白癜风是没有痛痒感的,但是这种证型有。关于这种证型的白癜风的常见症状,不妨一起来了解一下。一般来说,常以白斑粉红,边界清楚,多见于面部或外露部位,发病比较急,皮损发展的比较快,皮肤变白前会有瘙痒感。这种情况,常以清热利湿、活血散风为治疗原则,代表方剂有九味羌活汤(羌活、防风、苍术各5g,细辛1.5g,川芎 、香白芷、生地黄、黄芩、甘草各3g),可以酌情加减白蒺藜、浮萍、苍耳子、龙胆草、白薇等中药。
5、血热风燥型
有很多风证多与血液有关,血虚容易生风,血热也容易生风,而血热风燥就是血热生风的代表证型,这种证型常以白斑色泽光亮、多发于头面及上半身,发病迅速、蔓延较快,常伴有五心烦热、口渴等症。这种证型一般采用养血润燥、消风祛斑的治疗原则,代表方剂有四物消风饮(生地黄12g,当归身、赤芍各6g,荆芥、薄荷、蝉蜕各4.5g,柴胡、川芎、黄芩各3.6g,生甘草3g),可以酌情加减白蒺藜、白附子、白僵蚕、何首乌、墨旱莲等中药。
6、心肾不交型
对于白癜风而言,这种证型其实发病并不是很多,但并不代表不存在,所以在临床中也是需要注意的。那么这种证型究竟有哪些特点呢?一般来说,常以一侧肢端发病,且发病前常有一些神经精神因素,伴有心悸、失眠、健忘等症。这种证型常以交通心肾、滋阴养血为治疗原则,代表方剂有知柏八味丸(山药、山茱萸各12g,牡丹皮、茯苓、泽泻、盐炒黄柏、盐炒知母各9g,熟地黄24g),可以酌情加减黄连、阿胶、夜交藤、合欢皮等中药。
7、气血两虚型
对于白癜风来说,气血两虚的情况也是时有发生的,这种证型也是比较常见的,那么,它在临床中有哪些特征呢?一般来说,常以白斑颜色较淡、边远模糊不清、发展较为缓慢,伴有神疲乏力、四肢不温等症。这种情况一般多以补益气血、疏散风邪为治疗原则,代表方剂主要有八珍汤(人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草各9g),可以酌情加减黄芪、防风、丹参、鸡血藤、桂枝等中药。
8、脾胃虚弱型
正如金元四大家之一的李东垣所说,百病皆因脾胃虚,所以脾胃虚弱型在临床中极其常见。因为脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃一虚,气血生化无力,就会疴疾丛生,皮肤病也概莫能外。那么,脾胃虚弱型白癜风会有什么样的临床特点呢?一般来说,主要有白斑颜色萎黄,好发于面部及口唇,伴有面色萎黄、食欲不佳、身倦乏力等症状,所以遇到这种证型,就需要以调和脾胃、益气养血为治疗原则,代表方剂有参苓白术散(莲子肉5g,薏苡仁5g,缩砂仁5g,桔梗5g,白扁豆7.5g,白茯苓10g,人参10g,甘草炒10g,白术10g,甘草6g,山药10g),可以酌情加减黄芪、防风、白蒺藜、白附子等中药。
综上所述,白癜风这种疾病还是比较复杂的,也属于疑难杂症之一,别看它大部分无关痛痒,但是令人难受的程度,尤其是对心理的影响是需要引起重视的。所以,对于白癜风这种疾病的治疗来说,还需要保持良好的心情,积极配合治疗,并且多进食一些富含维生素C、黑色类食物,以及适度的日晒,都是有助于疾病康复的。(金兰)
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