【组成】当归12g 川楝子12g 延胡索12g 川芎9g 柴胡9g 赤芍9g 桃仁9g 红花9g 枳壳9g 郁金9g 甘草6g.
【方解】方中当归甘温而润,养血活血;川芎活血祛瘀止痛,兼可行气;桃仁、红花、赤芍长于活血化瘀;柴胡、枳壳疏肝行气;川楝子、延胡索、郁金加强行气止痛之力。
加减法:肿胀坚硬者,加三棱9g、白芥子6g;体虚者,加党参、白术各15g。
【功效】活血化瘀,疏肝调气,消肿止痛。
【主治】肋软骨炎及胸胁内伤等。
【用法】每日1剂,水煎,分2次内服。
【禁忌】孕妇忌服。
【病案】汤某某,女, 31岁,农民,因右胸前肿痛3个月就诊。无明显外伤史,曾在外院诊为“肋软骨炎”,予以布洛芬等消炎止痛剂内服及理疗等,疗效不显。肿痛仍明显,伴有胸闷心烦,平素性情急躁,舌淡、苔薄白,脉弦。查体:右第2肋软骨处肿胀、压痛。予以中药活血疏肝汤加味内服,5剂后症状基本消失,再予原方3剂内服后痊愈。
【评述】肋软骨炎起因不明,有人认为与病毒感染损伤或机体应力劳损有关。中医认为本病系肝郁不舒,肝气郁结;或负重气逆,气血运行不畅,气滞血凝积聚而成。活血疏肝汤原为郭维淮治疗跌打损伤的代表方。今加味用于肋软骨炎亦获良效,说明只要辨证加减,很多经验方可以扩大运用范围。
【处方来源】郭维淮经验方。
【参考文献】魏爱淳,陈旭. 活血疏肝汤加味治疗肋软骨炎78例,新中医, 1995, 27 (12):47
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