为了更好促进老年人群的健康，近日，中华医学会老年医学分会等发布了《老年人衰弱预防中国专家共识(2022)》。
银发浪潮的冲击，使得衰弱这一问题愈来愈突出。有研究显示，≥60岁社区老人中约有10%患有衰弱。
衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，会增加老年人跌倒、失能和死亡的风险。
共识将衰弱定义为，老年人以肌少症为基本特征的、全身多系统(神经、代谢内分泌及免疫等)构成的稳态网体系受损，生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降。
衰弱在患有心血管病的成年人中非常普遍。比如北京协和医院一项研究就显示，23.9%的住院老年冠心病患者合并衰弱。
营养干预：预防老年人衰弱的重要手段之一
共识建议，老年人饮食上保证充足的能量供给, 并补充充足蛋白质，必要时可联合补充营养制剂, 保持合理的体重指数。
对于健康老年人，共识推荐每日摄入25~30 g 膳食纤维，每日每天摄入30ml/kg 的水。健康老年人可长期口服微生态制剂改善肠道健康。
鼓励老年人多晒太阳, 每日前臂暴露日晒15~20min,帮助维生素 D吸收。
对于老年肌少症患者，食物中的蛋白质有助于预防和改善肌少症,推荐蛋白质摄入量1.0~1.5 g/(kg·d)，建议富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白>50%, 建议蛋白质总量平均分配至一日三餐中。
在控制总脂肪摄入量前提下, 增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物摄入；
推荐检测血清维生素D 水平,并积极予以补充15~20μg/d;
鼓励增加深色蔬菜和水果以及豆类等富含抗氧化营养素食物的摄入，减少肌肉相关的氧化应激损伤；
推荐在锻炼后额外补充营养制剂,每次摄入15~20 g富含必需氨基酸或亮氨酸的蛋白质以及200 kcal左右能量。
锻炼：防治衰弱的首选方案
共识推荐，将多元运动计划安全有效地融入老年人的生活，积极制定个性化运动计划，并鼓励老年人参与，同时对运动计划进行监督，确保运动的安全性。
推荐实施抗阻、力量及平衡训练联合的多组份运动计划，如将有氧运动、伸展或柔韧性运动、平衡训练、抗阻训练等相结合，并遵循个性化、分期和逐步增加的原则。
共识还指出，太极拳、五禽戏、八段锦等, 均对身体机能的促进有着积极的作用，建议老年人群长期练习。
防跌倒
跌倒已成为我国65岁及以上老年人因伤致死的首位原因。
就心血管病患者而言，服用某些非心血管药物、环境温度变化、液体摄入、被家中地毯或宠物绊倒、认知障碍等，均会增加跌倒风险。
心理健康
老年人常见心理问题有紧张、焦虑、抑郁、孤独、无价值感等。
关注老年人心理健康，不仅需要专业医疗卫生机构参与，还需要社会和家庭共同参与。
建议定期组织对60岁及以上老年人进行基本的认知功能筛查，初筛阳性者给予就医指导并加强随访，鼓励进行认知训练。
参考中国循环杂志
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