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贾六金:儿科治肺有“六杰”
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2022.10.10 广东

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小儿肺脏娇嫩,不耐寒热,卫外不固,极易感邪。因此,肺系疾病占儿科疾病十之六七,及时准确的治疗尤为重要,一旦失治,娇肺遭伤不易愈。首届全国名中医、山西中医药大学附属医院主任医师贾六金针对肺系疾病总结出“治肺六杰”,即具有特殊功效的六味中药:

麻黄开肺闭、黄芩清肺热、黄芪补肺气、葶苈子泻肺实、甘遂逐肺饮、皂荚消胶痰。

麻黄有发汗、开闭平喘、利水之功,为治肺要药。《本草纲目》言:“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。”经方中多有用之,如麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤等。贾六金擅长用麻黄治疗诸多肺系病证,特别是咳喘病,不论新久,均可用之,常与杏仁相使,“麻黄常常以杏仁为助臂”。麻黄非特治表证,凡里病可使从表分消者,皆可用之,故贾六金用生麻黄于气阳不足者,每获良效,称麻黄为治肺杰出要药。

黄芩苦寒,集清热燥湿、清热泻火、清热解毒于一身,主入肺经,专清肺热。黄芩治肺热是李时珍的亲身经历。《笔花医镜》称黄芩为清肺猛将,贾六金称其为清肺第一要药。承张仲景用黄芩之三法:协柴胡清气分之热,协芍药泄迫血之热,协黄连能解热生之湿。温热病和肺热咳嗽是必用之品。除协柴胡以解热自拟银柴退热汤外,协菊花以清热通窍于风热鼻鼽,伍皂刺清热解毒于肺热痤疮,同黄连、茯苓等配伍治湿热泻泄痢。

黄芪有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿之功。黄芪为补气要药,通过补益肺气,使卫气充分发挥“温分肉,肥腠理,司开合”之功,使人体正气健旺。贾六金临证擅长重用黄芪,治疗小儿反复呼吸道感染、汗证、遗尿等病证;并以黄芪治疗小儿烂乳蛾,取托毒生肌之功,疗效显著。

葶苈子大苦、大寒,作用峻猛。《本经》言:“主癥瘕积聚……破坚逐邪,通利水道”,故凡水气坚留一处有碍肺降,宜用之。葶苈子泻肺实、逐痰水,为治肺要药,主治渗出性胸膜炎、胸腔积液、咳喘、水肿等病证。现代药理研究证实葶苈子除止咳平喘外,有强心、利尿及抗菌等药理作用。

甘遂有毒,有泻水逐饮、消肿散结之功,可用于身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液及风痰癫痫的治疗。甘遂性径直行,祛经络隧道间水,上至胸中,下至于腹。贾六金师张仲景之法,擅用甘遂主治悬饮,作用显著,因其泻水之力峻猛,称其为“破水饮”之要药。

皂荚祛痰作用强,药力峻猛,可用于顽痰阻塞、胸闷咳喘、咳痰不爽之胸中痰结证,西医称痰栓。《金匮要略》称皂荚丸所治之“痰”,其性黏、浊、老、顽,用皂荚宣壅导滞,利窍涤痰。《本经疏证》言皂荚于“肺有寒邪,黑痰胶固不可拔而为喘咳膺胸咽喉之疾者宜之”。因其祛痰作用峻猛,贾六金继承《经方实验录》经验用于顽痰壅滞胸中咳逆上气者。因有小毒,宜中病即止。(薛征  上海市中医医院)

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