考试焦虑是指个体在一定的应试情境中,受自身评价能力、人格特征及其他身心因素影响,以担忧为基本特征,采取防御或逃避行为的一种心理状态。有研究发现,在初一到高三学生群体中,有32%的人被考试焦虑所困扰。自20世纪90年代以来,我国学生考试焦虑水平呈逐年攀升趋势。适度的焦虑无伤大雅,而过度的考试焦虑则会干扰学习效率,让优秀学生也大失水准,还严重影响身体健康。
考试焦虑对身体健康的危害可波及神经、心血管、消化、呼吸、内分泌等诸多系统,出现胸闷、呼吸急促、心慌、血压升高、腹泻、食欲减退、胃炎、胃溃疡、血糖波动、女性生理期紊乱及睡眠障碍等问题。
从心理学角度看,考试焦虑也容易带来自我评价低、情绪波动大、注意力和自制力减弱、敏感挑剔、焦躁冲动、学习主动性不高、人际关系紧张、社会适应力与社会责任感下降等问题,同时影响到患者的人格结构,表现出胆小怯懦、易退缩或具有攻击性等人格特点。
针刺治疗收效好
考试焦虑是焦虑症的一种,可归属于中医“郁病”“失眠”“惊悸”“怔忡”“善忘”“百合病”“奔豚”“灯笼病”等范畴。王艳介绍,根据2020年世界中医药学会联合会和中华中医药学会联合发布的《国际中医临床实践指南 焦虑症》中的诊断标准,可将本病分为肝郁化火、瘀血内阻、痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚、心肾不交、肾虚肝郁等相应证型。临床上依照患者证型的不同,采取针灸辨证施治有着不错的疗效。
王艳指出,肝主疏泄与藏血,若疏泄功能异常,就会诱发情志低落、焦虑多疑、失眠多梦、气机不畅等症结;而心主神明,若心气、心血不足,则将神明失用、神不守舍、心神不安。
故治疗本病多选择足厥阴肝经、手少阴心经的穴位,以百会、神门、四神聪、内关为主穴,肝郁化火型加肝俞、期门、太冲、合谷;瘀血内阻型加血海、膈俞;痰火扰心型加丰隆、阴陵泉;心脾两虚型加心俞、脾俞;心胆气虚型加心俞、胆俞;心肾不交型加心俞、肾俞、太溪;肾虚肝郁型加肾俞、太冲。
此外,重复经颅磁刺激、催眠暗示、五行音乐疗法等手段对考试焦虑也都有一定的辅助疗效。其中五行音乐疗法可调节自主神经,改善心率、呼吸、血压、胃肠蠕动,并使患者放松身心,鼓舞心神,进而有效缓解紧张、焦虑的情绪。需要强调的是,这些方法需在医院由专业医生具体施行。
调神养心有攻略
《素问·灵兰秘典论》载:“心者,君主之官也,神明出焉。”王艳认为,考试焦虑作为焦虑症的一种,亦属于心神之变,因此日常调理当以养心安神为主,具体可从以下五方面着手。
清静养神
道家言“静”,应“致虚极,守静笃”;儒家言“仁”,为“格物、致知、诚意、正心”;释家言“性”,则“菩提自性,本来清净”。而《素问·上古天真论》也指出,“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。因此,对于有考前焦虑的同学,首先要尝试让自己的心绪安静下来,达到静以养神的目的。
适度用神
王艳介绍,人体之神有广义与狭义之分。狭义之神是指人的意识、思维、情感、性格倾向等,广义之神是整个人体生命活动的主宰和总的体现。《素问·移精变气论》云:“得神者昌,失神者亡。”过度用神还会造成形体脏腑的耗损,所以用神要适度,避免多思多虑、情志过极。
动形怡神
形神统一是人体功能维持正常的重要保证,《黄帝内经》也强调,“形体不敝,精神不散”。中医导引功法以肢体活动为主,并与意识、呼吸、自我按摩密切结合,有动形达郁之功效。健身气功八段锦中的“五劳七伤往后瞧”“摇头摆尾去心火”,以及简易版易筋经等,都适合本病患者练习。
怡情畅神
《理瀹骈文》言:“七情之病者,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣。”因此,王艳建议患者要学会放下思想包袱,减轻精神负担,明确自己的未来人生不会被一场考试而左右。正如《黄帝内经》所说“外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功”。可配合五行音乐疗法,以丝竹之声怡情调心安神。
顺时调神
调神还要注意遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律,遵循春以生志、夏无志怒、秋以志宁、冬令志若伏若匿的原则。《黄帝内经》所云“法于阴阳,和于术数”就是说要遵循天地自然之理和生息之法来养心健体,以化解焦虑、烦躁情绪。
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