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对抗过敏“三板斧”
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2022.11.05 广东

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人们的免疫系统却对花粉产生了超强的免疫反应。在日益增多的过敏原暴露下,部分过敏体质的人陆续产生过敏反应,出现过敏症状。如果局部地区植物种类不平衡,某一类或几类植物的花粉浓度高,或者花粉颗粒与雾霾颗粒相混合,就更容易诱发和加重过敏。

过敏在医学上又称为变态反应,“吾之美食,汝之鸩毒”,很好地诠释了过敏的特点。身为一种让人摸不清路数的疾病,过敏个体差异极强。比如,正常人吸入风媒花粉没有任何感知,而对过敏体质的人来说,就会“鼻涕眼泪一起流”。过敏即变态反应,是一种特殊的病理性免疫反应,表现为机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径,接受某种过敏原刺激后,导致某一组织或器官甚至全身性的强烈、过激的免疫反应,久而久之,造成各种功能障碍及组织损伤。

过敏知识需掌握

过敏就是人体的免疫系统反应过度了,错误地对无害过敏原发起攻击,而引发疾病。过敏性疾病的特点就是在暴露于过敏原后,起病速度快,病因去除后,症状消失得也快;而反复接触过敏原就反复发作,不接触则“风平浪静”。吴玉波介绍,日常生活中,普通人经常接触的过敏原有四大类:一是吸入性过敏原,如尘螨、屋尘、花粉、真菌、猫狗毛皮屑等;二是食入性过敏原,主要包括牛奶、鸡蛋、鱼类、贝类和坚果等;三是药物过敏原,如青霉素类、磺胺类药物等;四是接触性过敏原,如染发剂、化妆品、油漆等。

临床上,过敏性疾病的家庭成员都有谁?吴玉波逐一进行了盘点:首先是过敏性皮炎,包括药疹、湿疹、荨麻疹,其过敏原主要有食物、紫外线和化妆品等;二是过敏性鼻炎和过敏性哮喘,由于吸入冷空气、花粉、尘螨和甲醛等物质而诱发;三是过敏性紫癜,表现为小血管出血、关节炎、腹痛或肾损伤,其幕后“黑手”有病原菌、食物、药物等;四是过敏性结膜炎,通常伴有眼睛充血、搔痒,泪流满面等情况,为花粉、动物皮毛或尘螨等作祟造成;五是过敏性腹泻,主要元凶由食品类所致,患者多为儿童,急性时恶心、腹泻、腹胀、反复呕吐,慢性时为稀水便,大便带血等;六是过敏性休克,通常是由青霉素等药物惹的祸,常发生在用药后5分钟之内,故应用青霉素类药物一定要在有抢救能力的医疗机构。

许多患者过敏后,迫切地想知道源头在哪里。吴玉波介绍,通过过敏原检测就能找到答案。过敏原的检测包括体内试验和体外试验。体内试验主要是在皮肤上进行过敏原的检测,有点刺试验和斑贴测试两种,点刺试验用于速发变态反应的检测,斑贴测试用于迟发变态反应的检测;体外试验即血清特异性免疫球蛋白E检测,是取患者血液进行离体检测。这两种方法都能检测多种过敏物质,帮助人们锁定过敏的幕后推手,让大家知道到底是“为谁流眼泪为谁痒”,弄个水落石出。

对抗过敏“三板斧”

如若遭遇到花粉之类物质的过敏,对抗过敏有“三板斧”,即脱离过敏原、对症用药和免疫(脱敏)治疗。

尽量避开过敏原

具体措施是保持房间通风干燥;房间定期清扫,湿式除尘;不用地毯、毛毯、羽绒被、布艺沙发、厚窗帘;床上用品每周用55以上的热水洗涤,并在阳光下曝晒;提倡应用防尘螨床罩、枕套;空调、空气净化器定期更换滤网;选用特殊除螨吸尘器,对于有过敏性鼻炎、哮喘的患者来说,尤其要远离螨虫。

对于霉菌过敏的预防措施是:注意室内(特别是卫生间)干燥通风,保持相对湿度小于50;不要居住在平房、一层或地下室内;夏季衣服随换随洗;室内、阳台不要养花;及时清理垃圾;定期清理冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网;避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥等;不在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留。

预防花粉症的措施是:出门戴口罩、戴护目镜;回家后及时换衣服,清洗脸部、鼻腔及其他皮肤暴露部位;开窗通风要选择花粉浓度低、风小的时段。

吴玉波特别提醒,如果有过敏体质的人外出开车,一定要把车窗关好,防止吸入花粉打喷嚏、眼睛痒,酿成驾驶失控的意外事故。

采用中药有帮助

中医认为,过敏症主要是由于禀赋不耐,肺脾之气不足,复感风、湿、热、毒之邪而发病,日久而使血虚风燥、肌肤失养。吴玉波指出,要根据患者情况整体调理。临床常采用祛风清热、健脾除湿、凉血解毒、养血润燥等辨证施治。

几种草药可以试一试。

马齿苋:在用清水洗净皮肤之后,将马齿苋捣烂涂抹在患处,再用适量的马齿苋煮水喝,能够缓解过敏现象。

艾叶油:有抗过敏功效,适用于过敏性皮炎或是药物过敏引起的皮疹。

千里光:可取适量的千里光煎取药液,煎好后先熏后洗,早晚各一次,有助于减轻皮疹及瘙痒症状。

冰硼散:对于药物过敏而致皮疹红斑的,可洗净患处后在患部撒冰硼散适量,外用凡士林,再用纱布覆盖包扎好。

中草药也能带来严重过敏反应,造成休克、剥脱性皮炎等有穿心莲、大青叶、板蓝根、益母草等单味药,以及六神丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药。其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最为常见。

免疫治疗才彻底

一般对症治疗药物只能暂时控制过敏症状,想要彻底征服过敏原,可以考虑进行免疫(脱敏)治疗。如果患者在日常生活中不能完全避免接触尘螨、霉菌、花粉等空气传播的过敏原,且病情处于急剧发展期,同时伴发哮喘,甚至与植物源性食物过敏合并,吴玉波建议,应该采取免疫(脱敏)治疗。具体操作方法是让患者接触过敏原的量由少到多逐渐增加,以增强机体对过敏原的耐受性,患者再次接触过敏原时症状可望减轻或消失,减少控制过敏症状的药物用量或者停用。免疫(脱敏)治疗停药后还能长时间维持疗效。

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