辛凉解表法适用于外感风热表证,症见发热、微恶风寒、有汗、头痛、口渴、咽痛或咳嗽、舌苔薄白或兼微黄、脉浮数。常用薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等辛凉解表药。温邪上受,首先犯肺,导致肺失宣降,常用桔梗、杏仁、前胡等宣肺利咽之品。温热较重,常用银花、连翘、芦根、竹叶等清热解毒之品,代表方有桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤、竹叶柳蒡汤、柴葛解肌汤等。
桑菊饮与银翘散均出自清代名医吴鞠通所著《温病条辨》,二方区别很大,临床中要精准应用,才能事半功倍、覆杯即安。
桑菊饮有疏散风热、宣肺止咳之功,主治风温初起、邪伤肺络证,症见咳嗽、身热不甚、口微渴者;
银翘散有疏散风热、清热解毒之功,主治温病初起症见发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽、咽痛、舌尖红苔薄白或薄黄、脉浮数者。
两首方组成药物都有薄荷、连翘、芦根、桔梗、甘草,桑菊饮另有桑叶、菊花、杏仁,银翘散另有荆芥、豆豉、牛蒡子、银花、竹叶。
二方都有疏散风热之功效,均主治外感风热、邪伤肺卫所致发热、微恶风寒、脉浮数等症,但桑菊饮宣肺止咳作用较强,银翘散解表清热作用较强。桑菊饮主治卫表之邪较轻,重在邪伤肺络,以咳嗽为主证,发热不重,口微渴;银翘散主治卫表热邪较重,发热较重,口渴咽痛等。(何云长
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