有一些年长的女性在蹲厕所用力时发现有东西从阴道脱出,这其实是盆腔器官脱垂的症状。盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道脱垂,同时可能伴有膀胱、直肠和小肠膨出。本病患者常有阴道的下坠感,伴有小腹部胀痛、腰背酸痛等不适。我国的全国多中心横断面调查结果提示,有症状的盆腔器官脱垂患者占成年女性的9.6%;据国际流行病学调查显示,成年女性患病率在40%以上。可见本病已经逐渐成为女性健康的威胁,值得引起广泛重视。
临床上,盆腔器官脱垂分为以下几种:
1.子宫脱垂:轻者无症状,在平卧时能自行回缩;严重者可发现阴道内肿物脱出,不能自行回缩,行走时出现摩擦,导致溃疡、出血,伴腰酸、下坠感、白带增多,并有时呈脓样或带血分泌物,严重影响生活。
2.阴道前壁脱垂:轻者无明显症状;严重者出现下坠感、腰酸等不适,站立时间长或用力时脱垂会增大,下坠感更明显。当伴随膀胱脱出时,会发生排尿困难、尿潴留,甚至继发尿路感染。
3.阴道后壁脱垂:轻者往往无症状;严重者可有下坠感、腰酸及大便困难,有时会伴有直肠脱垂和小肠疝的发生。
中医认为子宫脱垂患者多属中气不足或肾气亏虚,因气虚下陷,冲任不固,带脉失约,系胞无力,导致了脱垂的发生。对于部分轻症患者可以通过中药治疗来补益中气,改善症状。补中气的常用中药有黄芪、党参、白术、山药等。这几味药也可以作为药膳食材适量使用。此外还可以采取针灸、按摩、耳穴等方法治疗。
西医认为,盆腔器官脱垂是盆底障碍性疾病的一种表现。盆底肌就像一个吊床,支撑着盆底的脏器。当妊娠、分娩或者经常慢性便秘等因素损伤了盆底肌,让它变得松弛甚至断裂的时候,就不能起到支撑的作用,进而出现相应的症状,比如前文所述盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍、便秘或大便失禁、慢性盆腔痛等。
轻症患者可以通过非手术方法治疗,如凯格尔运动、盆底康复、磁电刺激等。非手术治疗失败、不愿意接受非手术治疗的患者,或者脱垂症状严重者需要手术治疗。
盆腔器官脱垂无论症状轻重,都需要寻求专业人士的帮助。希望更多的女性能重视自身盆底健康,从产后、从年轻时就予以重视,争取早发现,早诊断,早干预,早治疗。(刘素婷 邢玉)
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