三黄洗剂治慢性非细菌性前列腺炎

【处方组成】大黄、黄柏、黄连各30g，野菊花20g，血竭、苏木各10g，赤芍、芒硝各25g。

将上药(除芒硝外)加水2500ml煮沸后，再煎20分钟，将芒硝倒入药液中溶解。

【治疗方法】先用以上药液蒸汽熏蒸会阴部，待药液温度稍降后坐盆浸洗。每天1剂，每剂可用2~3次，加热后再用。每例治疗时间均在20天以内，不加用其他疗法。

【作用与功效主治】清热解毒,理气活血,祛瘀通络。主治慢性非细菌性前列腺炎。

【临床疗效】本组共68例,年龄最小21岁,最大45岁,平均29.5岁。病程3个月~5年。均行尿常规、前列腺液常规及培养、肛门指检。治愈(症状消失,3次前列腺按摩液检查均正常)29例;好转(症状改善,前列腺按摩液中的白细胞每高倍视野在10个以内)28例;无效(症状无缓解,前列腺按摩液检查结果如前)10例,中途退出1例。治愈率43%,总有效率85%。治愈且半年内无复发者26例,3例症状反复。

【经验体会】慢性非细菌性前列腺炎属中医白浊、淋证等范畴。由于病因未明,加上前列腺上皮的特殊屏障作用,西医方面尚无理想疗法。慢性前列腺炎的病理改变主要是腺叶的纤维增生、腺管的阻塞及炎性细胞浸润等。腺泡及腺管的炎症反应可使腺管梗阻,分泌物郁积,引流不畅,从而加速组织的病变。针对其病理改变,采用清热解毒、理气活血、祛瘀通络之中药组成方剂,煎汤熏洗局部,一方面通过热力作用,促进盆腔血液循环和淋巴循环,促使炎症吸收和消散,使腺管通畅,利于分泌物排出。另一方面,药力渗入肌肤腠理,循经直达病所,清解热毒,疏通导管,祛除分泌物,并改善会阴、肛门、直肠、前列腺导管肌肉的紧张度,对神经系统起到良好的调节作用,进一步缓解症状。

【方剂来源】黄智峰等.熏洗疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎68例.新中医,2003;(3):56.