补中益气汤治疗产后缺乳

【方术内容】

①内治补中益气汤加味：黄芪30g，党参15g，当归10g，白术10g，橘皮10g，升麻6g，柴胡6g，甘草3g，炮山甲10g，王不留行15g，路路通15g，桔梗12g。另加七孔猪脚之蹄甲1付，八爪鱼1只。将猪蹄甲、八爪鱼与炮山甲先煎30分钟，再将其他药物加入同煎30分钟，复煎1次，共取药汁约400~500ml，分2次温热饮。

②外治先用神灯或红外线热疗仪予以每侧乳房治疗20~30分钟，然后用急性乳腺炎郁滞期治疗之伎俩(揉抓排乳法)将患者郁积的乳汁予以疏通。需要时第2天重复1次。

③调摄嘱患者只管赶早开乳，用母乳喂养，保持良好的心态，淘汰不良因素的刺激。

【临床疗效】

治疗60例，治愈39例，好转16例，无效5例。总有效率为91.7%。

【治验点评】

补中益气汤是补中益气、升阳举陷的代表方子，最常用于脾胃衰弱，中气不够，内脏下陷诸症。“妇人产后多气虚”，妇女以血为本，生产失血，气随血耗，以致气虚血少，化生之源不够，致产后缺乳。将补中益气汤用于产后缺乳的治疗，取其方中黄芪、党参补益阳气，与白术同用，共奏健运脾胃、牢固后天之本之效；柴胡、橘皮疏肝理气；当归滋养阴血；升麻升举阳气，善引清阳之气上升，与黄芪、党参、白术、柴胡同用，共收培补脾土，升阳举陷之功；在补中益气汤的基础上，加用炮山甲、王不留行、路路通三药通络下乳；越发桔梗载药上行至乳房，与黄芪、党参、当归、升麻适用，得以补气升阳，化生乳汁；猪蹄及八爪鱼乃血肉有情之品，滋补精血津液，通行乳脉，为繁殖乳汁之要药。全方适用，共奏益气养血通乳之效。配合外治，用热疗法，使乳房局部气血越发通行，便于在揉抓排乳时将郁积的乳汁倾轧。中药配合外治，可以显着地前进疗效。让患者调摄好自己的情绪，保持良好的心态，可淘汰肝郁气滞导致的经脉涩滞，使乳汁运行通行，缺乳症状易于改进。