肿瘤患者安然度夏三调养

夏至这一天，太阳直射北回归线，是北半球一年中白昼最长的一天，是太阳在一年中所能达到北半球最高的纬度。夏至之后我国大部分地区将进入盛夏，天气持续高温，气压低，空气湿度加大。古人将夏至分为三候：“一候鹿角解；二候蝉始鸣；三候半夏生。”糜与鹿虽属同科，但古人认为，二者一属阴一属阳。鹿的角朝前生，所以属阳。夏至日阴气生而阳气始衰，所以阳性的鹿角便开始脱落，而糜属阴，所以到冬至日时才脱落；雄性的知了在夏至后因感阴气之生便鼓翼而鸣；半夏是一种喜阴的药草，因在仲夏的沼泽地或水田中出生所以得名。由此可见，在炎热的仲夏，一些喜阴的生物开始出现，而阳性的生物却开始衰退了。

“夏至是阳气最旺盛的时节，此时盛阳覆盖于上，阴气始生于下，是自然界阴阳二气交接与转折的时期，人体气血阴阳的运行也势必会发生相应的改变。”全国名中医、天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任贾英杰表示，夏至到来意味着炎热天气正式开始，气温节节攀升，并常伴随雷雨天气、昼长夜短、地热蒸腾，空气中温度高、湿度大，万物生长茂盛至极，此时暑、湿、热（火）容易成邪为患，肿瘤患者在这一时节因手术、放化疗等治疗而困倦疲乏、口干口黏、食欲不振、心烦意躁等症状尤为明显。

谈到中医如何看待肿瘤的病因时，贾英杰介绍，肿瘤的形成主要是以下4种原因：

①气滞血瘀。血随气行，血受到阻滞凝结大多是由气行不畅引起，所以气滞血瘀时间一长就容易形成肿块。

②痰湿聚结。朱丹溪所著的《丹溪心法》上有“凡人身上中下有块者，多是痰”的论述。古人所说的“痰”跟我们现在理解的“痰”不完全是一回事，除咳吐而出的痰液外，还应包括留滞于体内因水湿凝聚而成的痰饮水邪和无形的痰饮病证在内，而留伏在体内的“痰”也会产生肿瘤病变。

③邪毒郁热。肿瘤患者多见热郁之证，如邪热嚣张，发为实热之证，表示肿瘤正在发展，属病进之象。

④脏腑失调，气血亏虚。肿瘤发病多与脏腑功能失调有关，正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

从中医理论讲，顺应夏至“阳胜于外”的气候特点，慎起居、调饮食、和喜怒，是能令肿瘤患者安然度夏的制胜法宝。

起居调养

起居应顺应自然界阳盛阴衰的变化，宜“夜卧早起，无厌于日”，保持每天6~7小时的睡眠。《灵枢·顺气一日分为四时》记载：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”具体而言，就是每日上午9点至下午3点相当于夏季，中午11点至下午1点相当于一年中的夏至，此时阳气渐降，阴气渐升，阴阳交合最适午休安眠，对缓解疲乏、增强人体抵抗力极为有益。

气候闷热，腠理开泄，微微汗出是人体调节体温、排泄代谢废物的正常表现。肿瘤患者大多免疫力低下，不可过汗而伤津耗气，更不可过于避热趋凉，当风而卧，长期处于空调房中，使汗孔闭塞，伤于风寒发为感冒。尤其肺癌患者，肺部功能本已受损，感冒后更是雪上加霜，并发肺炎导致支气管痉挛、呼吸窘迫等，增加病情恶化的风险。

饮食调养

夏至气候炎热，且肿瘤患者大多消化功能相对较弱，饮食宜以清淡平和、营养丰富、易消化为主。不宜食用肥甘厚味、生湿助热的食物，如动物内脏、烧烤、油炸、生葱、生蒜等，以免助湿热阻滞脾胃，进一步加重食欲不振、食不知味的症状。

正接受放疗的患者常常表现出口干渴、大便秘结等热毒蕴结、阴液亏乏的症状，宜多饮温水，或适量进食凉性瓜果，如冬瓜、西瓜、小黄瓜、苦瓜等，可以增加生津止渴、清热泻火、排毒通便的效果。但冷食瓜果当适可而止，不可过食，尤其是对于使用奥沙利铂的胃、肠肿瘤患者来说，因该药独特的遇冷后神经毒性，此类患者更需注意避免到冰箱直接拿取食物、摄入冷食，以免加重手脚麻木等神经毒性。

此外，还应特别注意饮食卫生，要进食新鲜食物，避免食用变质败坏的食物。尤其是合并化疗、靶向药物相关腹泻的患者，进食不洁食物导致急性胃肠炎引起腹泻，药物性腹泻和感染性腹泻叠加，会引起不可预估的不良后果。

作为预防肿瘤的重点，贾英杰特别强调，为避免烹调不得当产生致癌物，大家在日常做饭时应注意以下几点：

①烹调方式要科学，多使用蒸、煮、凉拌、微波烹调等方法，减少油炸、油煎、盐腌等方法，更不要在炉火上直接烧烤、烟熏食物，不使食品直接与炭火接触。

②炒菜温度不可太高，一般油脂加热到一定温度时，就会分解产生丙烯醛，有致癌作用。所以油温加热在中度时就可以炒菜了。

③每炒一样菜要刷一次锅。炒菜用的食油是一类含碳有机物，研究证实，一切含碳有机物热解或不充分燃烧时，均会转化为强致癌物质。应提倡“炒一个菜刷一次锅”的做法，彻底清除锅底中的残留物。

④绿色蔬菜的科学食用法。绿色蔬菜切后不要放置时间过长，长期搁置不仅使维生素C的含量大大减少，而且可能会使蔬菜氧化，产生致癌物质。蔬菜最好随洗、随切、随烹调、随吃，而且一次性吃完，若有剩余应放入冰箱中低温保存。

此外，贾英杰还推荐了九大类具有抗癌作用的食物：①洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等。②十字花科类：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜等。③坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃等。④谷类：玉米、燕麦、米、小麦等。⑤荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等。⑥水果类：橙子、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、草莓、菠萝等。⑦茄科：番茄、茄子、马铃薯、番薯、甜菜等。⑧伞状花科：胡萝卜、芹菜、小茴香等。⑨其他蔬菜：黄瓜、青椒、红椒、菠菜、姜等。

情志调养

炎炎夏日，酷暑难耐，蝉鸣繁杂，更令人心烦意躁。肿瘤患者由于要面对疾病的痛苦、治疗相关的不良反应，以及害怕复发转移的心理担忧，情绪波动更加强烈，常表现出心情不佳、爱发脾气、对事物缺少兴趣等，这就是常说的“情绪中暑”。从中医理论来讲，恼怒则肝木生火，夏本炎热，以火助火，其火愈烈，更不利于患者疾病恢复。此时宜给予患者更多关心，在病情允许的情况下带患者出去走走，多一些社交活动，或养花怡情养性，植物的生命力更能增加患者战胜病魔的信心。

此外，还需鼓励患者保持“心静自然凉”的心态，使心平气和，神志舒畅。“晚睡早起午休躺，暑伤津气炎热防，切忌饮食过寒凉，神清气和胸宽畅”，对提高、巩固肿瘤患者的治疗效果，减少治疗不良反应的发生，预防疾病的复发、转移，改善生活质量均有非常重要的意义。(张伯礼 毛国强)