“由于缺乏有效的治疗药物，糖尿病肾病已成为发达国家和我国部分地区肾透析患者的首要病因。”近日，岐黄学者、中日友好医院主任医师李平在中国中医科学院岐黄学者论坛上介绍，他们团队在20多年前就开始研究如何用中西医结合方法来治疗糖尿病肾病，开发了中药复方糖肾方。经过多年临床实践证明，该复方中药治疗糖尿病肾病疗效确切。
岐黄学者论坛是中国中医科学院“十四五”期间学术影响力提升计划的重要主题学术活动之一。该论坛坚持国内外行业视野与中医药特色发展相结合、学术高点定位与实践探索策划相结合，医药行业各领域领军人才交流传播最新学术进展、共享科技成果。
20世纪80年代，我国糖尿病患病率为0.67%。随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，2007年流行病学调查资料显示：中国有1亿多糖尿病患者，已成为全球糖尿病第一大国，近十年来糖尿病患病人数居高不下。2021年，《中华糖尿病杂志》发表流行病学调查资料显示，我国18岁以上人群中糖尿病患病率为11.2%。
李平表示，糖尿病并发症是糖尿病致死致残的主要原因，如心肌梗死、脑梗死、下肢动脉闭塞、缺血性肠病、缺血性肾病等大血管并发症，还有糖尿病肾病等微血管并发症。“中国糖尿病人群中大概有20%~40%会发生糖尿病肾病，而且近年来该病致死率在慢性肾脏病中急剧增加。”她说，在欧美一些发达国家，糖尿病肾病已经成为尿毒症的首位原因，远远高于高血压肾损害、慢性肾小球肾炎和囊性肾病。
岐黄学者、中国中医科学院首席研究员魏玮介绍，糖尿病肾病是糖尿病导致肾小球动脉硬化而出现的肾脏疾病，常见表现是蛋白尿，严重时会造成肾功能不全。由于缺乏有效的治疗药物，糖尿病肾病已成为发达国家和我国部分地区肾透析患者的首要病因。尤其是随着老龄化社会的到来，糖尿病引起的代谢性肾脏疾病非常多。
糖尿病患者多表现为多饮、多尿、多食，中医称为“消渴病”，其发病特点具有家族聚集性。糖尿病是生活习惯病，饮食失节、食郁化热、情志不遂、肝气郁结都会耗气伤阴。糖尿病肾病的病机特点是本虚标实，本虚证主要表现为气阴两虚，标实证有瘀血、痰湿、燥热等。丹麦学者Mogensen将糖尿病肾病分为五期，其中I期II期没有临床症状，Ⅲ期出现微量白蛋白尿，IV期出现临床显性蛋白尿，V期为肾功能衰竭期，尿蛋白排泄可减少，肾功能异常，需要透析治疗。尿毒症患者需要进行透析等肾脏替代治疗，给社会和家庭带来沉重的经济负担。
“西药针对糖尿病肾病患者晚期肾功能进行性下降、水肿、乏力等临床症状缺乏有效治疗药物。此阶段中医药治疗糖尿病肾病有一定的优势和特色。”李平介绍，他们从2005年开始，在传承名医经验的基础上，经过大量的文献研究和全国范围内专家问卷调研，结合临床病例分析指出：糖尿病肾病的病机特点是肝、脾、肾、气机瘀滞、脉络闭阻。因此，团队创建益气柔肝、活血通络法治疗糖尿病肾病，研发了复方中药糖肾方:
该方由黄芪、山茱萸、生地、三七、熟大黄、鬼箭羽、枳壳等7味药组成。
经过两次随机双盲、安慰剂对照多中心临床试验，证实了糖肾方可以治疗糖尿病肾病，临床疗效优于西医一线治疗药物，特别是针对临床显性蛋白尿阶段的肾功能下降，作用更为突出。基础研究发现糖肾方不仅能治疗糖尿病肾病，还具有抗炎、抗纤维化、调节脂代谢的作用，能改善脂肪肝。
李平介绍，团队对糖尿病肾病研究在科技部国际合作项目、国家自然科学基金重点项目及北京市科委等项目资助下，取得了系列研究成果。2016年“益气活血法治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床与基础研究”获国家科学技术进步奖二等奖。“中药治疗糖尿病肾病优势特色及作用机制被阐释”获评2022年中医药十大学术进展。(姜秀新)
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