【组成】人参15g,白术15g,山药20g,沙参20g,麦冬15g,白合15g,玉竹15g,焦山楂20g,鸡内金15g,陈皮15g,甘松15g,葛根15g。
【加减】病初口于大渴引饮,尿糖(廾)以上者加桑椹15g、女贞子15g;病证减轻后则兼扶气,加黄芪20g、桂圆肉15g;若服药而疗效甚缓,乃脾气不得肾阳之助加枸杞子20g、菟丝子15g。
【作用与功效】健脾益气,和胃润肺,化精止渴。
【适应症】消渴病(糖尿病)。
【用法】水煎服,每日1剂。
【方源】王文彦,扶脾消渴汤.中国中医药报第2版1992;9:14。
【评按】中医认为,消渴之病机主要是“水谷不代,脾不散精”所致。因胃主受纳,脾主转运,饮食人口,经胃腐熱成水谷之气,再转运于脾,通过脾的运输,化生功能,将大分子的水谷之气,分解成可被人休叹收利用的小分子水谷精微而散布于全身。今消渴者,饮而烦渴,食而善饥,其原因是胃能受纳,而脾不能化水谷之气为水谷精微,机体不能吸收利用反随尿排出,故症见“三多”消瘦。本方意在健脾而化精,方用人参健脾益气生津,温阳化精止渴;因脾虚湿胜而精不得化,用白术、山药健脾燥湿,湿除则气得周流而散精。三药为君,功专扶脾又能补肺,脾健则化水谷之气为精微,肺气通调以行治节之令。但因脾虛不能散精而肺燥,故臣以沙参、麦冬、百合、玉竹润肺,以收耗散之肺气,使肺气肃降,化水为津。肺朝百脉,调节血液循行常道,助脾散精微以酵解于全身各处。佐以鸡內金、焦山楂健脾消谷,得人参、白术资助,消化作用更强,可直接将水谷之气分解化生成水谷精微。陈皮、甘松理气酲脾,导滞除壅;葛报轻扬升发,鼓粦升腾脾胃之阳,三药为使,共用调整全身气机的升降出入及水谷精微的代谢。水谷之气得化,精微吸收代谢正常,脏腑得养,夥官得润,而消渴自愈。
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