春暖花开，阳光明媚，许多健身达人都开始出门活动了。踢毽子是一项具有趣味性的民间传统健身运动，不需要特殊场地和器材，深受百姓喜爱。踢毽子可增强关节灵活性和腿部肌力、促进血液循环、提高肺活量，有助于减脂美体，还能释放压力、放松心情，对颈椎病和肩周炎也有缓解作用，所以非常适合办公一族。但踢毽子姿势不当或时间过长有时会造成运动损伤，如肌肉韧带拉伤、关节扭伤、半月板损伤等。近日门诊上，我接诊了一位30岁的王先生，他平时酷爱踢毽子，1周前不慎造成右膝关节扭伤，肿胀疼痛，活动受限，核磁报告半月板损伤、关节积液，需要进行中医综合疗法治疗。在此笔者就简单介绍一下半月板损伤及如何预防。
半月板为何易受伤
膝关节为全身最大的关节且结构复杂，除了具有屈伸功能，还能做轻度磨动与旋转。其关节缝隙间内外侧各有两个具有弹性的纤维软骨垫支撑，这两个厚度约为3~5mm的软骨垫就是半月板，它们紧紧贴在关节面上，如同两个“弹簧垫片”一般，可以缓冲压力，具有稳定和保护关节的作用。
膝关节屈曲时，半月板向后移动，膝关节伸直时，半月板向前运动，当膝关节由屈曲至伸直过程中（约135°位）同时伴有旋转动作，则很容易引起半月板损伤。踢毽子时，由于一侧膝关节屈曲位承受全身重量，另一侧膝关节要做盘踢、拐踢、绷踢、悬踢等内外旋转性动作，一不小心就会导致半月板扭伤撕裂，出现关节疼痛、肿胀、弹响等症状。如果长时间踢毽子不加注意，关节运动过度，还会加剧半月板软骨磨损及退变。此外，由于半月板血供较差，除了边缘有血供外，其余部分都没有血管，所以损伤后往往迁延难愈。
一旦踢毽子扭伤膝关节，就要考虑是否半月板损伤，须及时就医检查。半月板损伤是膝关节损伤中最常见的问题，随着核磁检查的广泛应用，其发病率也不断增高。此病属于中医“筋伤”范畴，伤后应立即用支具固定3~4周，早期治宜活血化瘀、消肿止痛，应用理筋手法调治同时，内服桃红四物汤加减，外敷消瘀止痛膏；后期治宜温经通络止痛，内服健步虎潜丸或补肾壮筋汤，外用海桐皮汤熏洗，同时加强股四头肌功能锻炼。
科学健身有讲究
踢毽子看似动作简单，需要掌握的基本要领不可少。首先，踢毽子前应换上合身的运动装，选择场地平坦的小广场。其次，要进行热身运动，活动开各处关节。第三，锻炼时应从基本动作（如单脚踢）开始，循序渐进，左右脚交替练习，以促进身体平衡。身体放松，双脚自然站立，膝盖微微弯曲，身体略微前倾，双手自然垂放在身体两侧。同时，要注意收腹、挺胸、抬头，眼睛注视着毽子，轻巧自然发力，避免膝关节猛然用力旋转，动作幅度由小到大，速度由快到慢。运动中应站稳脚跟，灵活移动脚步，随时掌握平衡。此外，要时刻保持注意力集中，以便应对毽子飞来的变化和落点，还要注意避免争抢误伤。
踢毽子属于比较激烈的运动，建议每次时间半小时为宜，每天1~2次。如患有冠心病、糖尿病、腰椎间盘突出、膝关节骨质增生等，不建议参与此类运动。
预防半月板损伤还需做更多
除了急性撕裂性外力可导致半月板损伤外，慢性研磨性外力也会造成本病。因此，不仅青少年要预防半月板损伤，中老年亦要防止退化性损伤。医生建议，此病预防应从生活中点滴小事做起。
防止扭伤
要树立预防运动损伤的意识，尤其进行篮球、足球等运动时，要提前充分热身，运动中做好保护措施，如佩戴运动护膝等。中老年健身运动宜温和，不应做膝关节冲击性运动。
适度运动
不少人健身或减肥时会过度运动，这种行为非常不可取，容易加剧关节损害。《素问·经脉别论》指出“生病起于过用，此为常也”，可见运动不可过量。日常还要注意避免久站、久行。
减少爬楼，不可久蹲
每天频繁上下楼梯如同登山一样，易扭伤半月板，还会造成半月板软骨慢性隐匿受损，致使过早退变性损伤。中老年如能乘电梯就不要爬楼梯。
此外，不少人习惯蹲着歇息、干活、吃饭等，这种习惯应及时改正，否则容易增加半月板压力，造成过早退变。
控制体重
体重过大会增加关节内半月板承受的压力，加重磨损，故应注意控制。
防风避寒
风为百病之长，膝关节遭受风寒湿外邪侵袭，会气滞血瘀，不通则痛，从而诱发或加重半月板损伤。(郭仲华)
来源：中国中医药报
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