内科临床医嘱手册 （第二版）

目录

内科医嘱书写规则

常见急症

急性发热（高热）

惊厥

昏迷

肝性脑病

颅内压增高

弥散性血管内凝血（DIC）

大咯血

急性上消化道出血

急性腹痛

感染性休克

心源性休克

过敏性休克

心搏骤停

急性左心衰竭

呼吸衰竭

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

呼吸系统疾病

普通感冒

急性气管支气管炎

慢性支气管炎（急性发作期及慢性迁延期）

慢性阻塞性肺气肿

支气管扩张（咯血）

支气管哮喘

肺炎球菌肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎

肺炎克雷白杆菌肺炎

军团病肺炎

绿脓杆菌肺炎

嗜血流感杆菌肺炎

支原体肺炎

病毒性肺炎

鹦鹉热肺炎

立克次体肺炎

休克型肺炎（中毒性肺炎）

卡氏肺孢子虫肺炎

肺念珠菌病

肺曲菌病

肺隐球菌病

吸入性肺炎

放射性肺炎

肺脓肿

气胸

肺不张

硅沉着病（矽肺）

原发型肺结核

急性血行播散型肺结核

继发型肺结核

复治涂阳病人（包括复发、初治失败、中断治疗）

结核性渗出性胸膜炎

结核性脓胸

少量咯血

中等量咯血

慢性肺源性心脏病

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症（L？ffler综合征）

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

哮喘性嗜酸粒细胞增多症

弥漫性间质性肺病

特发性肺纤维化

结节病

淋巴肉芽肿

支气管中心性肉芽肿病

睡眠呼吸暂停综合征

肺栓塞

外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）

胸膜间皮瘤

循环系统疾病

原发性高血压（高血压病）

高血压危象

心力衰竭

窦性心动过速

窦性心动过缓

病态窦房结综合征

房性早搏

室性早搏

阵发性室上性心动过速

阵发性室性心动过速

心房颤动

房室传导阻滞

病毒性心肌炎（急性期）

心肌病

心绞痛

急性心肌梗死

急性渗出性心包炎

风湿热（以风湿性心脏炎为主要表现的风湿热）

急性风湿性关节炎

慢性风湿性心脏瓣膜病合并心力衰竭

经皮二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术

亚急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎

主动脉夹层动脉瘤破裂

经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架植入术后

心律失常射频消融术后

消化系统疾病

呕吐

反流性食管炎

食管裂孔疝

贲门失弛缓症

贲门粘膜撕裂症

急性胃肠炎

急性腐蚀性胃炎

急性出血性糜烂性胃炎

慢性胃炎

消化性溃疡

胃切除术后并发症

十二指肠炎

十二指肠壅积症

急性出血坏死性肠炎

原发性吸收不良综合征

非特异性溃疡性结肠炎

克罗恩病（Crohn病）

肠结核

直肠、结肠息肉

下消化道出血

慢性腹泻

慢性腹痛

肠道易激综合征

黄疸

腹水

肝肿大

慢性肝炎

肝硬化

原发性胆汁性肝硬化

肝硬化腹水

细菌性肝脓肿

药物性肝病

脂肪肝

急性肝衰竭（暴发性肝衰竭）

急性胆囊炎

慢性胆囊炎

胆道蛔虫症

急性重症胆管炎（急性梗阻性化脓性胆管炎）

胆囊切除术后综合征

急性胰腺炎

慢性胰腺炎

结核性腹膜炎

原发性腹膜炎

脾肿大

泌尿系统疾病

急性链球菌感染后肾小球肾炎（急性肾炎）

慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）

IgA肾病

肾病综合征

急进性肾炎

隐匿性肾炎

糖尿病肾病

狼疮肾炎

过敏性紫癜性肾炎

肾淀粉样变性

肾小管酸中毒

急性间质性肾炎

急性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎

急性膀胱炎

淋病

肾动脉狭窄

急性肾衰竭

慢性肾衰竭

肾移植

血液系统疾病

再生障碍性贫血

慢性单纯红细胞再生障碍性贫血

急性单纯红细胞再生障碍性贫血（急性造血停滞）

巨幼细胞性贫血

缺铁性贫血

铁粒幼细胞贫血

遗传性球形红细胞增多症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症

珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

自身免疫性溶血性贫血

阵发性睡眠性血红蛋白尿

急性粒细胞缺乏症

急性淋巴细胞白血病（ALL）

急性非淋巴细胞白血病（ANLL）

难治性复发性急性白血病

急性早幼粒细胞白血病（APL）

骨髓增生异常综合征（MDS）

中枢神经系统白血病

慢性粒细胞白血病（CML）

慢性淋巴细胞白血病（CLL）

霍奇金病（HD）

非霍奇金淋巴瘤（NHL）

多发性骨髓瘤

巨球蛋白血症

恶性组织细胞病

原发性骨髓纤维化

真性红细胞增多症

原发性血小板增多症

特发性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜

血友病

血管性血友病

内分泌系统疾病和代谢疾病

下丘脑综合征

垂体性侏儒

成年人腺垂体功能减退症

腺垂体功能减退危象

巨人症和肢端肥大症

垂体嫌色细胞瘤

尿崩症

抗利尿激素分泌失调综合征

高泌乳素血症

泌乳素瘤

慢性肾上腺皮质功能减退症

急性肾上腺皮质功能减退症

皮质醇增多症

原发性醛固酮增多症

嗜铬细胞瘤

先天性肾上腺皮质增生

单纯性甲状腺肿（含地方性甲状腺肿）

毒性弥漫性甲状腺肿

多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹

甲状腺功能亢进症伴重症肌无力

慢性甲状腺功能亢进性肌病

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退危象

内分泌浸润性突眼

亚急性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

甲状腺结节

甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺功能亢进危象

甲状旁腺功能减退症

假性甲状旁腺功能减退症

高钙血症

低钙血症

青春期延缓

更年期综合征

多囊卵巢综合征

男性生殖腺功能减退症

胰高血糖素瘤

胰岛素瘤

生长抑素瘤

2型糖尿病

1型糖尿病

葡萄糖耐量减退

妊娠期糖尿病

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病高渗性昏迷

乳酸酸中毒

低血糖症

糖尿病神经病变

糖尿病性心脏病

糖尿病足

单纯性肥胖

高脂蛋白血症

痛风

低钾血症

高钾血症

风湿性和变态反应性疾病

系统性红斑狼疮

类风湿关节炎

多发性肌炎和皮肌炎

系统性硬化症

干燥综合征

贝赫切特病（白塞病）

结节性多动脉炎

韦格纳肉芽肿病

强直性脊柱炎

混合性结缔组织病

花粉症

变态反应性鼻炎

急性荨麻疹

慢性荨麻疹

药物过敏反应

神经系统疾病

三叉神经痛

面神经炎

坐骨神经痛

急性多发性神经根神经炎（吉兰-巴雷综合征）

急性脊髓炎

运动神经元疾病

化脓性脑膜炎

单纯疱疹病毒性脑炎

脑囊虫病

脑出血

蛛网膜下腔出血（蛛网膜下隙出血）

短暂性脑缺血发作（TIA）

脑血栓形成

脑栓塞

癫痫

癫痫持续状态

帕金森病（震颤麻痹）

肝豆状核变性

偏头痛

多发性硬化

重症肌无力

进行性肌营养不良症

周期性麻痹（低钾性）

肿瘤

肿瘤化疗须知

肺癌

食管癌

胃癌

大肠癌

胰腺癌

原发性肝癌

乳腺癌

卵巢肿瘤

前列腺癌

睾丸肿瘤

膀胱癌

恶性黑色素瘤

骨肉瘤

软组织肉瘤

传染病

水痘（以3岁为例）

流行性腮腺炎

麻疹（以3岁为例）

病毒性肝炎

流行性出血热

狂犬病

流行性乙型脑炎

白喉（以6岁为例）

猩红热（以8岁为例）

流行性脑脊髓膜炎

霍乱

伤寒

急性细菌性痢疾

钩端螺旋体病

阿米巴病

疟疾

血吸虫病

钩虫病

急性中毒及其他理化因素疾病

急性中毒急救的原则与注意事项

阿片类药物中毒

巴比妥类药物中毒

苯二氮？类药物中毒

吩噻嗪类抗精神病药物中毒

三环类抗忧郁药物中毒

异烟肼中毒

氨茶碱中毒

抗胆碱类药物中毒

抗组胺类药物中毒

水杨酸类药物中毒

洋地黄类药物中毒

有机磷农药中毒

有机氯杀虫剂中毒

氨基甲酸酯类农药中毒

拟除虫菊酯类农药中毒

杀虫脒中毒

抗凝血类杀鼠药中毒

磷化锌中毒

毒鼠强中毒

鼠立死（杀鼠嘧啶、W491）中毒

有机氟杀鼠药中毒

一氧化碳中毒（煤气中毒）

刺激性气体中毒

硫化氢中毒

砷化氢中毒

汽油中毒

急性铅中毒

四乙基铅中毒

急性汞中毒

钡盐中毒

无机砷化物中毒

乙醇中毒

甲醇中毒

急性苯中毒

苯胺与硝基苯类中毒

亚硝酸盐中毒

氰化物中毒

毒蛇咬伤中毒

河豚鱼中毒

鱼胆中毒

白果中毒

发芽马铃薯中毒

毒蕈（毒蘑菇）中毒

“酵米面”中毒

霉变甘蔗中毒

乌头类及含乌头生物碱植物中毒

夹竹桃中毒

急性高原病

慢性高原病

减压病

急性放射病

中暑

冻僵（全身冻伤）

淹溺

电击伤（触电）

晕动病

临床护理

分级护理

一级护理

二级护理

三级护理

特殊护理

一、高热护理

二、昏迷护理

三、瘫痪护理

四、褥疮护理

五、休克护理

六、急性中毒的护理