发热无时热翕翕,炊笼腾越热蒸蒸,
表热尿白里热赤,外需麻桂内凉承,
燥干烦渴为阳热,厥痢外热属阴经,
阳热宜清白虎辈,阴热四逆与白通。
【注】发热无时热翕翕,谓发热无休止之时,若合羽外复之表热也。
炊笼腾越热蒸蒸,谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也。
表热,热不在里,故尿白也;里热,故尿赤也。
外需麻桂,谓表热无汗宜麻黄汤,有汗宜桂枝汤。
内凉承,谓里热轻者宜凉膈散,重者宜三承气汤。
发热兼口燥,舌干,烦渴者,为阳经之热也。
发热兼厥冷,下痢清谷者,属阴经之热也。
阳热宜清,白虎解毒辈也。
阴热宜温,四逆白通汤也。
【按】
翕翕,蒸蒸发热,俱有汗,二证相类。
若以翕翕之表热,误为蒸蒸之里热,下之则逆;
若以蒸蒸之里热,误为翕翕之表热,汗之转伤。
翕翕之汗热虽同蒸蒸,扪之自温,不似蒸蒸之汗热、扪之自有热气透手也。
其间或有疑似难辨,又当审小便之白赤,舌胎之润燥,自可决也。
《医宗金鉴》
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