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腹泻的预防与救治

腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血、消瘦等则需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等常需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。除此之外,腹泻还可直接引起脱水、营养不良等,具体表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。

1.预防措施

(1)动物性食品或海产品在食用前必须煮熟、煮透。

(2)不吃腐败、变质的食品。

(3)加工生食和熟食的餐具应分开以避免交叉污染。

(4)在对腹泻患者的治疗及护理时应注意对患者的隔离。

2.治疗措施

(1)对症治疗。选择药物时应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用,病因治疗是主要的。凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步,骤对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。

(2)病因治疗。不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。甲硝唑对溶组织阿米巴梨形鞭毛虫感染有效,诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星对菌痢沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。①解痉止痛剂:可选用阿托品普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。②镇静药:可选用安定利眠宁、苯巴比妥类药物。③止泻药:常用的有活性炭鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等日服3~4次。

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