癫痫是一种常见病,俗称“羊角风”,是由多种原因引起的。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。癫痫的临床发作形式繁多,最常见的是全身强直阵挛性抽搐发作。病人发作间歇期和正常人一样,往往没有什么异常表现,病人对自己的发作过程记不清楚。本病具有突然、短暂、反复发作三个特点。
癫痫的症状与识别
1.癫痫根据病因可分为原发性癫痫、继发性癫痫两种。原发性癫痫原因不明,脑部无明显病理或代谢改变,体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种疾病引起,例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧以及铅、汞等引起脑中毒等,均可导致本病的发生。癫痫有一定的遗传性。
2.癫痫多数在儿童和青少年期起病。发热、疲劳、饥饿、饮酒、激动、月经期等容易诱发发作。癫痫病人发作的形式很多,最常见的有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。
①大发作。病人突发意识丧失、跌倒,有时大叫一声、呼吸暂停、口吐白沫、全身强直性抽搐、唇舌咬破、大小便失禁。5~10分钟恢复。
②小发作。可表现为两种情况。
失神小发作:突然两眼凝视或上翻,愣神,活动、语言中断,持物掉地,呼之不应,数十秒钟。
肌阵挛小发作:面部、上肢、颈部、躯干发生短促(1~2秒)的肌阵挛。
③局限性发作。一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。
④精神运动性发作。类似失神小发作,但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。
3.癫痫的诊断首先是依靠准确的病史和体征,其次是脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,总的阳性率在80%~90%。怀疑癫痫病要找医院的专科医生明确诊断。
自我疗法注意事项
1.确诊后,要在医生的指导下长期坚持服药治疗。
2.消除病因,减少诱发因素。如要注意避免发热、生气、情绪紧张、过度劳累等。
3.发作时尽量在口腔内放置牙垫,以免咬伤舌头;应松解衣领,保持呼吸道通畅。
4.针对发作类型尽量选用单一药物治疗,严重时也可联合用药。癫痫发作完全控制2~5年后,脑电图恢复正常后,可考虑逐渐停药。停药必须缓慢减量,病程越长,剂量越大,停药越需缓慢。
5.服药后如出现皮疹应立即停药。
6.若发作控制不好,应随时就医。
自我药疗参考(以下方案可任选一种)
〔方案一〕苯巴比妥片,每晚临睡前服2片(60毫克),连续服用7天,以后如果仍有发作,每隔7天增加1片,直到不发作为止,最大剂量6片(180毫克)。控制发作后,缓慢减量。(此方案是世界卫生组织推荐治疗癫痫大发作的主要治疗方案,不但疗效好,价格便宜,且毒副作用小。)
〔方案二〕局限性发作首选卡马西平、苯妥英钠;精神运动性发作首选卡马西平等。口服剂量均自低剂量开始,逐渐加量,根据发作情况及血药浓度水平调整剂量。
癫痫的预防与保健
1.提倡优生优育:癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,切勿近亲结婚。
2.妇女要注意孕期保健:妇女怀孕后,尤其是妊娠前3个月,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药;避免过多接触各种射线(包括X线、γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线);要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠;分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤。
3.婴幼儿应注意感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,如体温超过正常,应及时对症处理,避免发生高热惊厥。
4.注意安全,防止颅脑外伤,避免外伤性癫痫。
5.避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫,长期大量饮酒可引起神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫发作。
6.平时注意饮食、饮水卫生;禁止食用被虫卵污染的食物或水,防止脑寄生虫病所致的癫痫发作。
7.应注意身体保健,积极防治高血压、动脉硬化,避免脑血管发生意外,减少脑血管病导致的继发性癫痫;糖尿病病人一定要定期检查血糖,使血糖维持在正常范围,避免酮症酸中毒引起癫痫发作。
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