病毒性肝炎常见的为甲型肝炎和乙型肝炎两种。本病主要通过接触经口传染,乙型肝炎更多因输入带有病毒的血液或血制品而传染。两者的主要症状相似,即食欲减退、恶心,肝区胀痛、上腹部不适,乏力足酸、肝功损害,部分病员更有黄疸、发热、腹泻、多梦、易怒等症状,根据黄疸有无、病情轻重,通常分为下列几个类型:
1.急性期
(1)非黄疸肝炎:占全部甲型肝炎的80%以上,主要症状为食欲不振,恶心、低热、腹胀、肝区胀痛,或隐痛,乏力,低热。
(2)黄疸型肝炎:起病较急,常有畏寒发热,热型弛张,食欲不振,恶心,呕吐,上腹部不适,腹胀,乏力,有些症似上呼吸道感染,持续为2~8天,称为黄疸前期,黄疸期继之出现,症状为尿色深黄,巩膜及皮肤黄染,黄疸日益加深,并于1~2周内达到高峰,患者常觉皮肤瘙痒,亦可有荨麻疹、脉搏迟缓等胆血症状,肝脏肿大,黄疸持续约2~3周,重者2~6周,恢复期时黄疸消退,症状好转,轻症可于1~3个月内康复,重者则有上腹不适,乏力,食欲不振等后遗症。
(3)重症肝炎:急性肝坏死型(暴发型)肝炎,常从急性黄疸开始,迅即加深,恶心、呕吐,伴有肝臭,常有皮肤和黏膜出血、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型等,并有烦躁,语妄或狂躁,重者旋即昏迷,呼吸变深而慢,少数病员可有抽搐,病程常在1~2周间。
亚急性坏死型肝炎的严重程度,介于黄疸型及暴发型之间,黄疸持续不退,肝功能减退,肝脏肿大继而变硬变小,可有腹胀、少尿、精神不振等症,也可发展为肝昏迷、出血或逐步发展为肝硬化,病程可自数周至于数月不等。
2.慢性期
肝炎患者如治疗不彻底、饮食不当、休息不够,或原有血吸虫病,或病程中感冒、肠胃炎,或误用麻醉品,均可使急性肝炎转为慢性。
(1)迁移性肝炎:肝炎病程超过半年,病情未见好转,仍有乏力、食欲减退、腹胀、肝痛等症状,肝脏肿大,脾或肿或不肿,SGPT正常或反复升高,絮状试验轻度异常或正常γ-球蛋白多无改变。
(2)慢性肝炎:病程超过1年,除迁移性肝炎症状外,可有低热,牙龈出血,皮下出血,或妇女月经前期或月经量多,SGPT持续升高。絮状试验,浊度试验多明豆异常,γ-球蛋白升高。
(3)毛细血胆管型肝炎:可有长期梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、黏土色大便、乏力、肝脏肿大、肝功能除黄疸指数、胆红素定量、碱性磷酸酶等增高外,一般接近正常。
[饮食原则]
1.三高一低:三高即高糖、高热量、高蛋白,一低指低脂肪,但急性期还宜适量清淡,不必勉强食补;严重黄疸病人应限制脂肪及过量的蛋白质摄入。
2.饮食应定量、定时、适量、稳定:即饮食要定量定时,适合本人食量,营养丰欠也要适度恒定,千万不可忽高忽低。
3.必须保证充分的维生素、纤维素,保证大便通畅;肝硬化病人忌食粗纤维,以防出血。
4.妊娠期肝炎患者:还须补充铁、钙等矿物质。
5.应对症选用有利于消退黄疸,肝肿、肝功能异常,肝痛、腹胀、腹水、出血倾向等病的疗效食品。
6.严禁饮酒,尽量减少吸烟、避免辛辣刺激。
7.腹水病人应限制每天摄入水量1500毫升以内(此量包括饮水及饮食中水分),控制食盐量在2克以内。
[食疗验方]
1.黄疸
(1)大麦苗汁:大麦苗,捣汁饮服。
(2)生蔓青子末:生蔓青子末,热水调下9克,每日3次。
(3)南瓜根炖牛肉:南瓜根100克,牛肉100克炖服。
(4)荸荠茶:荸荠120克,煎汤代茶。
(5)泥鳅豆腐:泥鳅炖豆腐服。
(6)蛤蜊汤:蛤蜊煮汤服。
(7)茭白汤:茭白20克,煎水食。
(8)甘薯金针汤:甘薯50克、金针菜10克煮汤食。单用一味甘薯,功用相同。
(9)荸荠苗煮箬叶:荸荠苗、青箬叶各30克,煮汤代茶。单用荸荠苗也有效。
(10)花点魟尾刺粥:花点魟尾刺,焙末,每用3克煮粥食。
(11)米仁汤:米仁100克,或米仁根300克,煎服。
(12)鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣10枚,煎服其汁。
(13)茵陈蚬肉汤:茵陈30克,蚬肉100~150克,煎汤饮用。
(14)田鸡黄煲鸡蛋:田鸡黄30~60克,鸡蛋2个,同煲,饮汤吃蛋。
(15)鸡骨草煲田螺:鸡骨草30~60克,田螺250~400克,煮服。
(16)玉米须煲蚌肉:玉米须30~60克,蚌肉50~200克,煲汤煮食。
(17)芹菜煲红枣:芹菜200~400克,红枣50~100克,煲饮。
2.改善肝功能
(1)泥鳅粉:泥鳅烘干,焙末,每日3次,每次9克,饭后服。
(2)珍珠壳煮鲫鱼:珍珠壳120克,煮汤,取汁煮鲫鱼,主要功能是降低SGPT。
(3)鱼鳔泥鳅:鱼鳔(大黄鱼、小黄鱼、鲨鱼的鳔均可用)10克,泥鳅500克,黄花菜50克,煮食。本方经试用,有助于降酶、降絮并纠正白球蛋白倒置。
(4)清蒸带鱼:带鱼用玉米须汤(取汤去渣)清蒸,可降酶,降低浊度。
(5)肝炎药蛋:瘦猪肉、鸡骨草、山栀根各30克,鸡蛋2枚,共煮,食肉吃蛋用于降酶。
(6)甲鱼煮金针木耳:甲鱼、金针、木耳,加料共煮,可纠正白球蛋白比例倒置。
(7)海马煮鸭:海马5克,金针菜10克,塞鸭肚内蒸食,有助于降γ-球蛋白,纠正白球蛋白比例倒置。
(8)沙虫银鱼汤:沙虫5克,银鱼10克,煮食。
3.澳抗阳性
(1)猫人参煮海鳗:猫人参60克,煎汁,取汁煮鳗,可加料理佐肴。
(2)艾煮鹌鹑蛋:艾叶10克,鹌鹑蛋2只,同煮,但取蛋食。
(3)石上柏煮兔肉:石上柏30克,煎汁,取汁煮兔肉服用。
4.谷丙转氨酶增高:对于急慢性肝炎、肝硬化患者的血清转氨酶合力较高的病人,每晚睡前服红枣花生汤(红枣、花生、冰糖各50克,先煎花生,后加红枣冰糖)1剂,30天为1疗程,观察12例均有效。
5.肝昏迷:老刀豆9克,开水煎服。
作者:陈长红
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