孟澍江，全国名老中医，我国著名温病学家和中医教育学家，在50多年的临床、教学、科研中，取得了重大学术成就。孟老认为，血管神经性头痛为临床常见病、多发病，其表现特点是：遇劳累或情绪刺激而诱发或加重，发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或刺痛，伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状，其头痛具有间歇性反复发作史。据其证候当属中医“头痛”、“偏头痛”、“偏头风”等病证范畴。病因多系痰热壅阻，风阳上逆，血络不和所致。孟老曾自拟“头痛舒煎剂”治疗本病，每获良效。 头痛舒煎剂组成：生石膏20克，石决明15克，制南星、细辛各4克，白僵蚕、红花各10克，天麻9克，甘草3克，炙全蝎、川芎各5克。 功能：清热化痰，平肝熄风，活络止痛。 主治：血管神经性头痛。 用法：用水约1500毫升，入生石膏、石决明先煎半小时，后放入诸药再煎，细辛稍迟一些放入。滤取药液一碗约350～500毫升，兑入鲜生姜汁3～5滴服之。本方诸药合用，清热化痰，平肝熄风，活络止痛。经上百例验证，效果颇为理想。 加减：湿热舌苔黄厚者，加川连3克，夏枯草9克；痰湿重苔白厚者，加白蒺藜10克，珍珠母（先煎）30克；呕吐者，加煅赭石（先煎）10～20克，生姜3片；气虚加黄芪15克，太子参10克；血虚加白芍10克；病久瘀甚者加丹参15克，赤芍9克；前额痛加白芷6克；枕部痛甚加羌活9克；左侧痛甚加柴胡5克，连翘9克；右侧痛甚加白芍12克；眉棱骨痛加藁本6～9克。 病案举例：杨某，男，21岁。头痛五年余，或前额或后头或巅项而不定，痛时呈搏动性跳痛，甚则伴有恶心呕吐、兼见眩晕、失眠、烦躁、纳差等症。经CT、脑电图、脑血流图等检查，均未有明显改变。刻诊：头痛以左侧为甚，失眠，眩晕，舌质稍红，舌苔厚腻，脉象弦滑。确诊后，按基本方加减运用，每日1剂，分早晚煎服。服用30剂，病告痊愈。 作者：朱东
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