由于各种原因引起的软脑膜血管破裂,血液流人蛛网膜下腔者统称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血,血液穿破脑组织流人蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血。一般多见于青壮年,常见的病因是先天性动脉瘤或脑血管畸形或动脉硬化性动脉瘤破裂。
临床上常表现为突然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。并且多数病人有不同程度的意识障碍,伴一侧动眼神经瘫痪,而全身瘫者少见。诊断主要依据临床表现和一般检查,全面进行分析研究,必要时,应结合一些特殊检查进一步明确诊断。可以选用电子计算机体层扫描检查,脑脊液检查,脑血管造影等,即可确诊。
蛛网膜下腔出血属于中医"血证"范畴,病理机制与肝气上逆,络伤血溢有关,平肝降逆、益气止血为其主要治法,可以应用【秘红丹】。
【秘红丹】大黄10克,肉桂5克,白及5克,共研末,代赭石30克煎汤送下。
【随证加减】肝火上炎,可加龙胆草15克,柴胡10克,黄芩10克,栀子10克;气血亏虚,可加党参15克,白术12克,炙甘草10克;阴虚火旺,可加熟地15克,山萸肉15克,茯苓10克,泽泻1O克;出血,加仙鹤草12克,阿胶10克(烊化),茜草10克。
根据《湖南中医杂志》,1994,(4):4,杜永岩报道:【秘红丹】治疗颅脑血证疗效显著。
【处方】生大黄45克,上肉桂20克,代赭石250克,共研细末,装0.5克于胶囊内,每次2粒,每2次。
另服【汤剂】:党参20克,黄芪20克,生地20克,熟地20克,当归10克,丹皮10克,阿胶10克(烊化冲服),仙鹤草10克,藕节炭30克,地榆炭10克,白术10克,砂仁3克(后下),陈皮5克。水煎,日1剂,分2次温服。
源自: 中医可爱的理想的博客
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