血小板减少性紫癜效验方

本病为常见的一种出血性疾病，皮肤有出血瘀点、瘀斑，出血时间延长，分急、慢性两种，以妇女、儿童多见。①急性：多见于少年儿童，发病前多有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急，发热畏寒，突发广泛皮肤及黏膜出血，可见大片瘀斑，以下肢为多，黏膜出血表现在鼻、齿龈、口腔等处，也有消化道、泌尿道出血。②慢性：多发生于成人女性，起病缓，出血症状较轻，一般仅见皮肤瘀点或瘀斑，也有齿出血、鼻出血及结膜出血，女性表现月经过多。本型反复发作，可持续数月、数年，出血过多者可引起贫血。

方1　犀角地黄汤化裁：水牛角30～50g，生地黄20g，赤芍20g，白茅根30g，牡丹皮15g，玄参15g，金银花15g，连翘15g，茜草根15g，侧柏叶10g。主治：急性血小板减少紫癜。主症：皮肤紫斑，鼻衄，牙龈出血，血尿，小便赤黄，口渴便燥，舌质红，脉弦数。

方2　玉女煎化裁：生地黄30g，熟地黄20g，麦冬15g，知母15g，牡丹皮15g，紫草10g，丹参30g，石膏20g，石斛10g，玉竹15g，怀牛膝15g，益母草15g，仙鹤草20g，黄芪30g，白茅根20g。主治：慢性血小板减少紫癜。主症：阴虚火旺，手足心热，盗汗，心烦乏力，头晕，舌质红、少苔，脉细数。

方3　黄芪紫草汤（统方）：黄芪20g，紫草10g，甘草10g，水牛角20g，三七10g，茜草根20g，白茅根20g，仙鹤草15g，阿胶10g，红枣10g。主治：各型原发性血小板减少紫癜。功效：益气养血，凉血化瘀，止血消斑。

体会　血小板减少性紫癜，以原发性为多。中医辨证分型论治，常分为血热妄行、阴虚内热、脾肾亏损及瘀血阻络四型。本篇从简，只分为急、慢性两类，临床病例不多，多数可按统方（方3）治之。（陈胜威）