闭经效验方

闭经是指正常行经的妇女或少女月经周期已经建立，由于某些原因月经停止3个月以上者称为“闭经”。而妊娠期、哺乳期、经绝期属生理性闭经，不属于闭经范围。引起闭经的原因很多，中医大致分为三个类型。

1．肝肾不足型闭经　月经初潮较晚，行后又停，面色晦暗，腰膝酸软，头昏耳鸣，舌质暗淡，脉细弱。常用“归肾汤”化裁调理：熟地黄30g，山药15g，山茱萸15g，炒杜仲10g，菟丝子30g，枸杞子20g，淫羊藿15g，云茯苓20g，当归10g，巴戟天15g，紫河车10g，阿胶10g，路路通10g，怀牛膝15g。水煎服，每日1剂，4周为1个疗程。

2．气血亏虚型闭经　月事停止或点滴而下，色淡，面色苍白，神疲乏力，头晕心悸，气短，脉细弱，舌质淡薄。常用八珍汤化裁：当归15g，酒白芍20g，川芎10g，熟地黄30g，茯苓20g，党参30g，炒白术15g，黄芪20g，炙甘草10g，益母草20g，泽兰15g，怀牛膝15g。水煎服，每日1剂，3～4周为1个疗程。

3．痰湿阻滞型闭经　月事停闭，形体肥胖，胸闷欲呕，白带颇多，脉滑，舌苔白腻。常用苍附导痰汤化裁：苍术15g，香附15g，陈皮15g，茯苓25g，姜半夏20g，枳壳15g，甘草10g，胆南星15g，当归15g，川芎10g，生姜10g。水煎服，每日1剂，3～4周为1个疗程。

案1　王某，女，36岁，2000年4月6日初诊。近来腰酸乏力，便燥，月事渐渐减少，到4月份已3个月月经未至。面色不华，脉沉细，舌质淡。辨证：肝肾亏损型闭经。治法：补益肝肾，调经养血。方药：用“归肾汤”化裁。熟地黄30g，山药15g，山茱萸15g，炒杜仲10g，枸杞子15g，当归10g，茯苓20g，淫羊藿15g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，紫河车10g。每日1剂，分2次口服。计服24剂，5月10日月事来潮。

案2　李某，女，28岁，未婚，2001年10月来诊。近期自觉胸闷，神疲，白带增多，已半年月事未至，去年10月末曾来过1次，后就停了，体重猛增加10kg。形体肥胖，脉滑，舌体肥大，苔白腻。辨证：痰湿型闭经。治法：行气化瘀，燥湿健脾。方药：用苍附导痰汤化裁。苍术20g，香附15g，陈皮20g，茯苓30g，法半夏20g，枳实5g，甘草10g，胆南星15g，当归15g，川芎10g，干姜10g，附子6g。每日1剂，分2次口服。经6周调理，到2002年1月来潮，计治疗近40多天。

体会　到了18岁以后从未来潮者，现代医学称为原发性闭经，月经周期已经建立，后因某些原因停经后称为继发性闭经，青春期未婚者闭经常与精神因素有关，又称为“情志性闭经”。还有些女性是气机失调、气滞血瘀、冲任不通致使月事不行，常用血府逐瘀汤化裁调理。本型必须明确在没有妊娠的情况下才能使用活血化瘀药。常用益母草50g单煎，红糖水送服，对血虚、血瘀闭经疗效颇佳。（陈胜威）