口臭（口腔异味）效验方

本病不是一个独立的病种，只是口腔表现的一个症状，实际是胃气上逆为主，也有因口腔溃疡而致，表现为口中秽气熏人，常自己无感觉。

方1　养阴清胃汤：生地黄15g，柴胡10g，黄芩10g，枳壳10g，牡丹皮10g，石膏20g，茵陈10g，川大黄5g，炒栀子10g，知母10g，石斛10g，麦冬10g，陈皮10g，川厚朴10g，甘草5g，焦山楂10g。主治：口腔异味。用法：水煎服，每日1剂，2周为1个疗程。

方2　养阴香口汤：生地黄15g，麦冬15g，黄芩10g，龙胆草6g，茵陈10g，石斛10g，天冬10g，黄精15g，枇杷叶3g。主治：口臭。用法：水煎服，每日1剂，1～2周为1个疗程。

方3　口臭外敷方：薄荷冰5g，合成牛黄0.5g。用法：上药研粉填脐，封严。每3天换药1次，3次为1个疗程。本法见效迅速，但应配内服药，以达标本兼治。

案1　王某，女，25岁，2002年6月15日就诊。自诉：近半年来口中异味，但自己并无察觉，其母亲发现经常在饭后看电视时讲话秽气熏人。便秘，时有腹胀。西医诊有“浅表性胃炎”，曾服“胃舒平”“牛黄清胃丸”等异味不减，欲求中医诊治。查：舌质淡红，苔腻，脉濡弱。诊断：口臭。辨证：胃火炽盛，痰湿中阻。治法：清胃，化痰，通便。方药：“平胃散”合“白虎汤”化裁。生地黄20g，苍术10g，陈皮10g，川厚朴10g，茵陈10g，枳壳10g，知母10g，川大黄10g，石膏20g，黄芩10g。水煎服，每日1剂，分2次服。第1周口气锐减，大便畅通，继服1周。7月初，其母来门诊告知口臭已愈。

案2　钱某，男，28岁，2002年4月17日来诊。自诉口中异味熏人，每到加班或熬夜第二日，自觉口中有热气并带有口臭，和女友相处时小心翼翼，不敢大声讲话，十分尴尬。舌苔微黄，脉弦。本应按上方辨证治疗，但患者拒绝饮服中药，故选口臭外敷法外治。薄荷冰5g，合成牛黄0.5～1g。研细粉，填满脐孔，封严，3日换药1次。4月25日来诊时异常高兴，自诉近1周没发生异味，嘱继续外治1周，巩固疗效。

体会　口腔异味虽为小恙，但影响交际，自感不快，以青年男女较多，多数为胃火炽盛，痰湿中阻，也有肝经火旺致胃气上逆形成口臭，一般2～3周可愈或减轻。唯外治法虽属治标，但也有治好的病例，其法简便易行，不妨一试。（陈胜威）