甲状腺囊肿当代外治妙方

处方1　化瘤膏。

［制用法］　用化瘤膏［含冰片、穿山甲（代）、法半夏、莪术等。每克含生药1．25g。深圳市人民医院研制］50g，外敷局部病灶处（阿是穴），每晚睡前1次，次日晨洗净；皮肤发红用3小时。同时治疗组33例，并内服化瘤汤［含青皮、海藻、山慈菇、浙贝母、三棱、莪术、桃仁、穿山甲（代）、白花蛇舌草等。气滞痰凝者、加柴胡、白芍、枳实、甘草（或柴胡、枳壳、郁金）；痰瘀互结、痰症甚者，加陈皮、法半夏、茯苓、炙甘草、白芥子；阴虚者，加沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、川楝子（或麦冬、人参、五味子）］每次300ml（每毫升含生药1g），每日3次，口服。对照组30例，用甲状腺素每次40mg，每日3次，口服。均30日为1个疗程。禁海鲜、油腻及辛甘厚味。

［疗效］　采用上药治疗甲状腺囊肿患者，两组分别临床治愈18，5例（P＜0．01）；显效6，4例；有效7，9例；无效2，12例；总有效率为93．9%，60%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。治愈者随访半年，分别复发1，3例。见不良反应分别6，12例（P＞0．01）［蒋红玉．化瘤汤加局部外敷治疗甲状腺囊肿33例．湖南中医学院学报，2003，23（6）：50］。

处方2　卡比马唑（甲亢平）膏（含蒲公英、雷公藤、夏枯草、玄参、浙贝母、黄药子、莪术等。湖南湘潭飞鸽药业有限公司提供）。

［制用法］　两组各30例。治疗组将甲亢平膏外敷甲状腺，每次≤10小时，每日1次。同时用甲亢方（含黄芪、生地黄、白芍、夏枯草、知母、炒酸枣仁、牡蛎、玄参、柴胡、浙贝母、丹参、龙胆草等）。每日1剂，水煎服。对照组用丙硫氧嘧啶片每日300～600mg，分3～4次口服；酌情每2～3周递减50～100mg。维持量用50～100mg。心脏病甚用普萘洛尔。停用其他抗甲状腺功能亢进药。均4周为1个疗程。

［疗效］　应用中药内外合治毒性弥漫性甲状腺肿患者，用2个疗程后，两组分别控制3例（为治疗组）；显效22，9例；有效3，19例；无效各2例；甲状腺肿减轻28，22例（P＜0．01）［胡方林．中药内外合治毒性弥漫性甲状腺肿临床观察．中国中医药信息杂志，2008，15（3）：62］。（李世文，康满珍，王仲娥）