今天这篇文说，我想继续跟你聊聊“玻璃体浑浊”这个事儿。
关于这方面的文章，我写过不少了。我以前提到过，这个问题，多考虑肝肾不足。肝，开窍于目。肝肾同源。所以人到中老年，肝肾不足者，常出现玻璃体浑浊。患者主要表现，就是眼前似乎有虫在飞，有雾在飘。这就是所谓的“飞蚊症”。
但是，中医是讲辩证的。绝不是任何一个飞蚊症患者，都属于肝肾不足。
在我的后台上，有不少读者，就自己的飞蚊症到底属于哪个类型，不断向我提问。我觉得，我有必要再写一篇文字，给大家参考了。
今天我要说的，也是一种常见的飞蚊症证型，这就是所谓气虚血瘀。
什么意思呢？我还是给你举例说明吧。
话说有这么一个患者，年50多岁，女性。她最开始就是眼前总有黑影飘来荡去，因为尚能忍受，不影响生活，所以就未曾治疗。结果，这个问题越来越重，到最后，患者别说读书看报了，就连炒菜做饭都受影响。没办法，他寻求中医治疗。
刻诊，见患者口唇呈现紫色，舌头看上去暗淡，舌体偏胖，苔白腻，脉象弦。
医师问，平时有没有其他不适，譬如乏力，身体局部疼痛等等？
患者说，自己确实有乏力感，近些年是越来越明显了。至于说身体疼痛，那早就有了。上了年纪，胳膊腿怎能不疼？她的右肩膀，已经疼了好多年了。
医师闻言，写了一张配伍。方见——
党参12克，白术9克，茯苓15克，当归12克，川芎9克，赤芍10克，生地12克，茺蔚子、葛根各15克，密蒙花12克，夏枯草15克，生甘草6克，炒薏苡仁30克。每日一剂，水煎服。
结果如何？药用10剂，患者诸证息平。
这张医案，也是我早年收集来的。平时没事儿的时候，我会把这些医案、验方拿出来，读一遍，再读一遍。读得越多，感悟越多，明白的道理也就越多。
现在，我把我的感悟给你说一说。
我跟你讲，这个案例的突破口，就是患者口唇发紫，舌黯，苔腻，舌体胖，脉弦，肢体疼痛乏力。这一系列信息，最重要。
你看，舌体胖，四肢乏力，这就要考虑气虚。气为血之帅。气虚，则血行不畅，于是血瘀，所以患者就口唇发紫，舌黯淡，身体疼痛。气虚，则无以运化水湿。故而苔腻。苔腻，为湿邪上泛之征。最关键的是，患者脉弦。
你记住，中老年人，脉弦者比较多。这是气血亏虚，不能濡养脉道，使得脉道失去弹性所致。
从这些分析，你可以看出来了，患者的主要根源是啥啊？就是气虚啊。气虚是总根！在气虚的基础上，衍生除了夹瘀、夹湿等问题。
那么，这个气虚和云雾移睛（即所谓飞蚊症、玻璃体浑浊）之间的关系，中医经典理论是否支持呢？答案是肯定的。
我从前在深研《黄帝内经》的时候，发现《灵枢》里头有这么一句话：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍，其精阳气上注于目而为睛”。什么意思啊？就是说，古人认为，人的气血通过十二经脉、三百六十五络，上注于眼睛，这才让我们眼前的视野清晰而明亮。可见，中医传统理论早就认为，人的眼睛好与坏，和气血充盛、流畅与否，有直接关系。
你明白这个道理，就基本懂得医案中配伍的意思了。
这里头，党参、白术、茯苓健脾益气，改善脾虚气弱的根本问题。当归、川芎、赤芍、生地来养血活血，化解因为气虚而导致的血瘀。气虚血瘀的问题改善，事情就解决了一大半。茺蔚子、密蒙花、夏枯草清利头目。葛根升脾胃清阳之气，上濡双目。现代医学认为，葛根可以改善微循环。
这就是基本意图。
我对这个医案，验方，是十分推崇的。我觉得，它很适合当下的不少中老年、老年人。因为据我观察，有太多人患上飞蚊症的同时，具备气虚血瘀的症状。这类人用滋补肝肾之法，往往奏效不明显。这时候，不妨用上头的思路来应对，或许峰回路转。我把以上经验经常推荐给我一些搞眼科的同学。他们也觉得，确实有现实意义。
所以呢，我也把它写出来，奉献给我的读者。我希望读者朋友能收藏此文，日后有机会，在中医师科学辩证指导下借鉴应用。关键是，你要明白这里的道理，学会基本的辩证技巧。我的文章，不仅仅是把一些经验告诉，更是想帮助你，更好地学习和体会中医。（文君然）
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