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癫狂古方治验

林某,女,23岁,未婚,工人。1970年11月23日初诊。患者姐代诉:患癫狂病已近2年,非哭即笑,骂詈不避亲疏,甚至裸体越墙攀树。虽时至严冬而不知其寒,或久跪地上,拒不纳食;或昏睡不起,自言不休,经多处治疗未见好转。现已数月拒近医、药,失去治疗信心。切其脉六部沉匿,寻至高骨,偶见沉细如蛛丝状,稍用力又无;舌质暗红,苔白滑腻;视其形体肥胖嫩白,两目神滞。审析其情,必是愿违之事忿郁,肝胆气逆,久则肝火烁津为痰,痰浊上蒙清窍,以致神明乱而引发癫狂矣。其治之法,须先以利害之言相陈,以损其“志”,而舒其心,药饵方能奏效耳。不然,纵服仙丹亦徒劳矣!随以五行生克乘侮之理,仿效张石顽“悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之;恐可以治喜,以迥遽死亡之言怖之”之法触之。视患者久久不语,面露愧情。如此虽然不中亦为不远之征兆也。即以清热化痰,开窍宁神之品,令其煎尝。

处方:菖蒲6g,郁金9g,天竺黄6g,朱砂2.1g,茯神12g,远志9g,枳实15g,香附、牡丹皮各9g,柴胡4.5g。

11月26日二诊。脉无变化。据其姐云,自病重以来,药饵即难以劝进,此次连服药5剂,均是其自煎自服。视其情状、神情稍转清醒,语言已见减少。原方加胆南星6g,续服。

12月2日三诊。脉来细弱,时见一止,寻之复来。癫狂渐息,饮食稍加。上方再加丹参15g,琥珀9g,续服。

12月8日四诊。上方又服5剂,脉来细缓、已不歇止。各症续有好转,癫狂已未再发。原方加当归12g再服,另拟养血安神兼以理气开郁丸剂,与上方汤药相间服。

处方:当归60g,丹参、白芍、生地黄、茯神、远志各30g,酸枣仁24g,橘红21g,胆南星、天竺黄、广木、朱砂、甘草、郁金各15g,苍术、天麻、菖蒲、川贝母、琥珀、牡丹皮各21g,共研细末,炼蜜为丸,1日3次,1次15g,温开水送下,20日尽剂。

1971年1月2日五诊。脉象缓弱,不浮不沉、一息四五至,舌象已正常。癫狂痊愈未发,饮食恢复病前量。唯剩头昏乏力,两颧骨酸痛,额角时痛,偶觉麻木,此病后气血未复,痰湿留滞阳明经所致。拟将汤药方改为轻宣化痰,温养气血兼施。

处方:天麻、蔓荆子各15g,苍术9g,葛根9g,当归12g,白芷9g,丹参15g,菖蒲6g,黄芪24g,党参15g,甘草6g,可多服数剂。药渣再加入槐枝、大力叶、荆、防、薄荷等味,量不拘多少,同熬水熏洗头目,3日1次,慎避风寒。

元月中旬,患者欲赴工作单位上班,恐遇烦恼癫狂复发,继拟平肝潜阳与调养气血法,佐以宁神定志之味,为丸,长服,以杜后患。

处方:丹参、当归、龙眼肉、煅石决明、煅牡蛎、酒炒白芍各45g,天麻24g,柴胡、川牛膝各21g,茯神、远志各60g,沉香、朱砂各9g,琥珀21g,麦冬45g,五味子、石斛、白条参各30g,川贝母、甘草、胆南星、天竺黄各15g,牛黄1.5g(另研、和匀),研末和匀,蜜丸(每丸约9g净药),1次1丸,1日2次,温开水送下。

后信询、面访多次,癫狂症2年余未发。1973年年底结婚,现已生育小孩2个,母子平安。(周正祎)

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