余某，男，65岁，居民。1995年5月7日首诊。见患者头顶至足心，全身各处长满红白相间、干湿交错之小硬疹，几乎身无完肤。主诉：全身瘙痒，小疹出一层又一层，抓破流淡血水，随后干痂色白，经用熏洗、涂抹药膏、到专科医院诊治，均无明显效果。后用敌百虫泡化洗涂，仅可止痛一时。诊脉浮滑，舌质暗，苔厚滑腻。究其病因，患者做小生意长期处在室内少见阳光，加之房屋矮小，通风差，地潮湿，且患者嗜酒过度，酒助湿生热，加外受阴湿，湿热交蒸，毒蕴肌腠，汗出不畅，浸淫日久，以致皮肤瘙痒，而成顽疹。治宜清热燥湿，杀虫止痒。方用二妙散加味。
处方：苍术15g，黄柏15g，苦参15g，白芷15g，白鲜皮15g，荆芥9g，防风9g，薏苡仁30g，僵蚕9g，全蝎9g，乌梢蛇9g，生甘草6g，5剂。1日1剂，水煎3次，早、中、晚各服1次，药渣宽水煎数滚，去渣，趁热熏全身令汗出，待温自上而下洗浴之，每日如此。外用尿素软膏涂抹全身患处。须忌饮酒，勿食海鲜半年。
5月12日二诊。全身已不出新疹，痒明显减轻。原方加土茯苓30g，金银花15g，地肤子15g，续服5剂。内服外洗同前。
5月18日三诊。舌质红泽，苔薄白，有津，脉缓和。病续有好转，原方续服5剂，病可痊愈。
5月23日四诊。患者全身大痒复作，身半以上又出新疹，皮肤呈现片片潮红。问其是否犯禁饮酒？答：我以为已经好了，仅饮3次酒，一次饮三四两，随即瘙痒如初。诊其脉浮滑，舌质厚滑，乃湿热复盛也。治法不变，续服5剂治之。并嘱其戒酒1年，方保无虞。
随访，患者忌酒半年，服药20剂痊愈。1年后饮酒如初，3年未见复发。（周正祎）
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