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有关高血压的20个常见问题 权威解答


来源:惠大夫在江湖

  随着社会的发展和人们生活水平的提高,高血压病逐渐成为高发病、常见病。据统计,每四个成年人中,就有一个人患高血压病。然而,很多人并不了解什么是高血压病,对其有着种种的理解盲区、甚至误区。如下,听我为您逐一解析:


1.血压值多少算高血压?

  在未服药的前提下,非同日三次测量血压(诊室),如收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。


2.高血压病遗传吗?

  高血压病有一定的遗传倾向。目前认为,高血压病是遗传因素和环境因素(如饮食、生活习惯等)交互作用的结果。


3.高血压病能传染吗?

  高血压病属于非传染性疾病,并不能通过体液、呼吸、母婴、性等途径传播,但却具备“传染性”。如高血压患者有不良的生活习惯,包括吸烟、脾气暴躁、高盐饮食等,可能会影响与其一起生活的人,包括其配偶、子女等,而这些因素能诱发高血压的发生。


4.饮食能影响血压吗?

  饮食中盐的摄入量,与高血压有直接关系,盐摄入过多能导致高血压。目前建议,正常健康人每天食盐量<6g;多食用富含“钾”的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于降低血压。


5.肥胖和高血压相关吗?

  体重增加是高血压病的重要危险因素。瘦者的高血压病发病率明显低于胖者。体重指数(BMI)每增加3,其4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%

6.饮酒和高血压有关系吗?

  过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。


7.精神紧张能诱发高血压吗?

  长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。


8.运动能降低血压吗?

  长期适量的有氧运动能降低血压。建议健康人群每周保证至少5天、每天30-45分钟的有氧运动。

9.药物能引发高血压吗?

  一些药物能诱发血压升高,研究表明,避孕药、麻黄素、非甾体类抗炎药、甘草都可能引起血压升高。


10.打呼噜和高血压有关吗?

  睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),俗称打鼾、打呼噜,分为中枢性和阻塞性两种,后者(OSAHS)最为常见,约占SAHS80%-90%,它是顽固性高血压的重要原因之一。


11.吸烟能诱发高血压吗?

  能。吸烟能增加交感神经的兴奋性,引发血压升高。而且,吸烟能损害血管内皮,影响血管舒张因子(一氧化氮)的生成,从而引发血压升高。


12.高血压常见症状有哪些?

  高血压最常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧,还可能会有心悸、疲劳、气短等表现,一般情况下,随着血压的下降,相应的症状也会减轻或消失。


13.血压升高一定会有症状吗?

  不见得。轻度血压升高,可能症状不会特别明显,但中重度高血压、突发血压升高的患者,往往会有明显的症状,如头痛、头晕等。不过,少数重症的高血压患者亦不会出现明显症状。


14.高血压能治愈吗?

  原发性高血压是终身性疾病,一旦明确诊断,即要终身治疗。部分患者经过有效的治疗后,血压可能会恢复至正常水平,甚至可以停止服用药物,但是非药物治疗(改善生活方式等)一定要终身保持,如低盐饮食、控制体重等。但大多长期中重度高血压患者,都需要药物治疗。

  另外,由一些特定疾病引发的高血压(继发性高血压),如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,在控制原发病以后,血压也会恢复至正常水平。

  所以说,高血压有可能会“治愈”,但高血压病一定要终身治疗。


15.高血压有什么危害?

  长期不加以控制的高血压,会严重影响身体健康,如脑血管疾病、冠心病和心力衰竭、慢性肾脏病、眼底损害、血管损害等。而骤升的血压,可能会直接诱发严重的心脑血管疾病,如急性脑出血、急性左心衰等。


16.一旦已明确诊断为高血压病,就必须服药,是这样吗?

  不对。一些中低危的高血压患者,如血压<160/100mmHg且没有靶器官损害、并发症的群体,可以通过1-3个月左右的非药物调整,包括低盐饮食、控制体重等方式等,若血压仍不能降低,则考虑开始药物治疗。


17.高血压患者,如果没有症状,就不需要服药,对吗?

  不对。如前述,一些中低危的无症状性高血压患者,可以通过数月的非药物方式调整,如果血压恢复至正常,则不需要服药诊疗,如果血压不能降低,则考虑开始药物治疗。但是,如果是血压中度升高(>160/100mmHg),即使没有症状、没有靶器官损害及并发症,也要考虑服药治疗。而血压在140-160/90-100mmHg的高血压患者,如有并发症或靶器官损害,也应考虑服药治疗。


18.一旦服药了,就永远不能停止服药了,对吗?

  完全错误。高血压患者,应终身治疗,但不意味着需要终身服药治疗。是否服药、服药剂量大小,都要随着病情的变化或进展而变化,部分患者,经过系统治疗以后,完全可能会停止服用降压药物。


19.常用的高血压药物都有什么?

  目前主流的口服降压药物,包括如下五大类:

  1)钙拮抗剂(CCB类,如xx地平)

  2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类,如xx普利)

  3)血管紧张素受体拮抗剂(ARB类,如xx沙坦)

  4)利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺等)

  5)β受体阻断剂(如xx洛尔)

  另外,还有一些其它药物,如α阻断剂(哌唑嗪)、一些复合制剂(包括复方降压片、珍菊降压片、北京降压零号等),也可以应用于一些特定的患病个体。


20.高血压药物,越贵效果越好吗?

  当然不是。降压的疗效和药品的价格并非完全一致,比如,利尿剂之一的“氢氯噻嗪”,每片不足一角钱,但与主流的几大类降压药物一样,有着很好的疗效,适合很多个体,如老年人群。


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