八纲是指,阴,阳,表,里,寒热,虚,实。
今天我们只讲阴与阳。
阴阳是八纲的总纲,代表着事物的两种不同属性,就像一个社会有好人就有坏人,有笨蛋也有天才一样。在中药诊断上可以根据临床的表现用阴阳来概括。
黄帝内经素问阴阳应象大论讲,善诊者,察色按脉,先别阴阳。
至于从脉象的变化来区别阴阳,古人早有总结,明代温补派代表中医张景岳指出,以脉而言,浮,大,滑,数之类的都属于阳脉。沉,微,细,涩都是阴脉。
由于机体所表现的阴症和阳症不是绝对不变的,不可调和的,而是在一定条件下,互相转化,互相依存,互相影响,互相消长的。
从脉象而论,脉象洪大,主要症状是口渴,壮热,舌红唇燥,这是阳盛阴衰,治疗思路是滋阴抑阳。
如果脉象沉,迟,主要症状是腹痛,下痢,舌白苔润,这是阴盛阳衰,应当用温阳摄阴的治法。
脉象细数无力,主症午后潮红,歡赤唇红,五心烦热,咳嗽盗汗,舌红少津无苔,这是阴虚潮热,应当滋阴潜阳。
脉象沉而有力,烦躁喘满,大便秘结,儋语狂乱,这是阳盛里热,应当抑阳存阴的治法。
可以证明阴阳是错综复杂,千变万化的,这些症状的改变,必然影响脉搏,所以脉象就会有不同的表现。现在将脉诊上阴阳分类写出来供大家参考。
1.阴证脉多见沉、微、细、涩或迟弱无力。主症必见身寒喜温,倦怠无力,踡卧神,面色暗淡,舌胖苔滑,声低息怯,纳少便溏,小便清长,四肢不温等。
2,阳证:脉多见浮、数、滑、大,或洪实有力。主症必见身热喜凉,举动轻快,狂躁不安,面色潮红,舌蟀苔黄,烦而多言,大便秘结,小便短赤,腹痛拒按等。
3.真阳不足:脉象多见大而无力,主症必见面色皖白,喘满身肿,肢冷便溏,唇淡口和,两足萎弱,阳萎精冷等,可用甘温益火之品,补阳以配阴则阴怯阳复。
4.真阴不足:脉象多见细数无力,主症必见面白额赤,咽干心烦,手足心热,骨蒸盗汗:舌干无苔等。可用甘寒壮水之
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