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如何才能快速学好方剂?
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学好方剂学所有的窍诀中最重要的一个字就是:“背”!背多少张方子呢,一般整个方剂学三百多张方子,考试的范围好像是一百五十张方子。熊继柏老先生,八十岁左右的国医大师他就说如果一个学生或者是一个博士要拜他为师,他的要求是至少五百张方子,我看过他治病的一些医案,他老人家能背的方子肯定远远不止五百张。四川有一个名医何绍奇,他背了基本上是一千张左右的方子,他认为一个好的中医,一千张方子一定是要掌握的。中医研究院北京中药大学老专家任应秋先生的一个学生,他能背一万张方子。而我要求的是背主方,你换一个药加两个药马上就换一个名字,我觉得背这个没什么意义。
第二应该在理解的基础上去记忆,要知道这张方子他是怎么组合,是什么样的一个方解,他的每一些药到底起什么样的作用?
第三方剂歌诀我的观点是要在学方剂的时候,把这个扔到垃圾桶里去。比如一个患者有子宫脱垂,马上第一反应就是补中益气汤,不好意思这张补中益气汤,我真的背不出来,但是我会用。因为补中益气汤里面有两对气机升降,脾升胃降,肝升肺降。那么补中益气汤他这张方子,他脾升胃降,升提脾气用了三味药:一个人参,一个黄芪,一个白术,他升肝要用两味药一个柴胡,一个升麻。剩下的就是当归薄荷生姜甘草,可能我会背错,但是我这张补中益气汤我绝对不会用错了。所以说死记方剂其实是对学中医的一种误解。所以你必须背了以后,才能运用到临床上面去,所以说中国古人才创立了汤头歌诀这样的一个背诵方剂的小册子。
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第四我一直是主张中医信息化的,也就是说我看病是离不开笔记本电脑的,一张八正散,我忘记了只要我要用的话,我网上一打八正散马上他就能跳出来,然后我根据病情来辩证加减。我希望我的学生学方剂时候,要背大概五十张左右,我觉得五十张左右,你就可以了。然后在临床上面就是不停的用。不停的学,在临床上面,你根据你用多少学多少。一张方子用个两三次,其实你就基本上这张方子就出来了,古代名家看药性看得特别多,熟读药性,所以这些著名的医家,他都是直接根据药性,直接根据辩证,我自己编我自己创立处方去治病,
第五我认为在学方剂学的同时要复习中药,把中药好好的复习,学好了方子以后就不要错过任何一个开方的机会,掌握处方原则,十五味以内控制,然后加减那个配量配完了以后,一开始每一个病人都很珍贵,每一张方子,你必须要留下患者的联系方式两三天之后要问他,喝药的情况怎么样。你在开方的时候还要学习如何和患者进行一个良好的沟通,这也是很重要的。
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