强直性脊柱炎髋关节置换技术介绍

　　强直性脊柱炎是一种常见慢性进行性炎症，主要侵及中脊椎、腰骶关节和近躯干大关节。髋关节受累的发病率为25％ ～ 50％，其中双侧同时受累者占90％。髋关节病变最终导致髋关节屈曲强直，影响患者关节功能和生活质量，而人工全髋关节置换术是目前治疗强直性脊柱炎髋关节晚期病变的最佳方案。

　　但是，强直性脊柱炎患者行髋关节置换时因为涉及到躯体脊柱、骨盆、髋、膝的平衡，而躯体矢状面平衡作为涉及脊柱、骨盆、髋和膝的判断指标，虽然在脊柱外科已开始得到重视和研究，但是在关节外科领域仍未能获得足够的重视。

　　对强直性脊柱炎患者行髋关节置换，关节外科医师也要从矢状面角度出发进行术前分析，因为患者为代偿性脊柱前倾，骨盆会发生后倾，从而髋关节后伸，导致髋关节撞击（包括头臼撞击或与骨赘的撞击），使术后患者出现疼痛和加快内衬假体的磨损，也可能出现膝关节屈曲代偿。因此，躯体矢状面平衡对指导和分析这类患者进行髋关节手术治疗方案有着重要作用。