他达拉非和西地那非都属于PDE5抑制剂，都是用来治疗男性阳痿的药物，这两个药物也稍微有点差别。两者的直接区别是他达拉非片是一种长效药物，而西地那非片它是一种短效药物。长效药物作用机制可以保留36小时左右，而短效药物作用仅仅能够保留3-4小时左右。西地那非属于一种短效的PDE5抑制剂，起效快，大概半小时就起效，一小时达峰，但作用时间相对短一些，大概是4-8个小时。他达拉非被认为是一种长效的PDE5抑制剂，因为代谢时间长，作用时间也会更长一些，一般也是半小时到一个小时起效，两个小时会达到高峰值，作用时间可以达到36个小时。
这两种药都是治疗男性阴茎勃起功能障碍的，主要是扩血管的作用，来引起阴茎海绵体充血，改善阴茎的勃起硬度以及持续时间。
他达拉非片不受饮食以及时间的影响，在口服药物之后36小时之内，都有一定的效果，这期间同房都是可以的。但万西地那非片，需要在空腹的状态下口服，而且服用药物之后持续4~6小时就失去了作用，再次性生活时，需要重新口服一片。
这两种药物都是用来治疗男性勃起功能障碍的，他达拉非使用之后疗效时间更久，36个小时之内都是有效的，而且不会受到油腻食物或酒精的影响。
而西地那非是最早用来治疗勃起功能障碍的药，与他达拉非相比，这种药疗效时间较短，而且会受到酒精或高热量、高脂肪食物的影响，服用西地那非之后对硬度的疗效最好。
西地那非可无创治疗男性勃起功能障碍，有效率为48%至82%，服后十到四十分钟起效，若与高脂肪食物同服，血浆药物浓度达峰值时间会延迟1小时，同时，血浆峰浓度降低25%时不易保持，尤其是大量进食油腻食物。
建议在性交前1小时左右服药，也可在性活动前0.5至4小时服，其作用维持四到8小时，个别人可持续12小时，推荐剂量为25至100mg，但65岁以上老人的初始剂量为25毫克。
枸橼酸西地那非片对延时也有一定的效果，该药主要还是用于治疗勃起功能障碍。
服用枸橼酸西地那非片的注意事项：
1、推荐的服用剂量为50毫克，但由于药效和耐受性的不同，可根据需要服用25毫克至100毫克不等。
2、该药可在在性活动前0.5-4小时之间服用。推荐在性活动前1小时服用。
3、每日最多服用一次。
4、禁止与有机硝酸酯类、氮氧类药物一起服用。
5、安全起见，该药物应在医师或药师的指导下服用。且为了患者的健康不应服用过多。
枸橼西地那非片的不良反应：常见的有头痛、消化不良，鼻塞及视觉异常等。其中视觉异常为一过性的轻度反应，主要表现为视物色淡、模糊，光感增强。
自1998年上市以来，约有两亿人接受了此药的治疗，成为提高人类的生命质量的代表药。但有几类人不宜应用西地那非：一，高血压者不宜服用，妇女和儿童，婴儿禁用。西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，正在服用硝酸甘油，硝酸异山梨酯，消心痛，单硝酸异山梨酯等不宜服用。二，有心血管病预兆者、或存在六个月内发生过心肌梗死、中风、心律失常、低血压、不稳定心绞痛者，冠状动脉病、急性冠状功能综合症，精力衰竭和视网膜色素沉着患者慎用。三，阴茎畸形、弯曲、绵体纤维变性或有硬结者慎用。
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍，男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，会使阴茎海绵体内一氧化碳释放，当释放后能够激活鸟苷酸环化酶，使致环磷酸鸟苷的含量增加，这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛，血液流入。
西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用，主要抑制抑制海绵体内分解cGMP，也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效，针对男性勃起功能障碍，这种药物安全性也是比较高。
针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用，其次，肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外，患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。
另外也有些药物会出现相互作用，此时要禁止服用这种药物治疗，以免出现不良的反应，患者在发生中风和心律不齐的患者，若服用硝酸甘油，也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
西地那非中最典型的代表就是万艾可，他达拉非中最典型的代表就是希爱力，治疗阳痿的效果相当，可以根据不同的患者选择药物。由于年轻人性生活比较频繁，可以选择他达拉非，而老年人性生活频率低，可以选择西地那非。这两个药物的副作用也差不多，比较常见的就是头晕、脸红、鼻塞、胃肠道反应等阳痿也被称之为勃起功能障碍。他达拉非、西地那非、酚妥拉明、脱水吗啡、十一酸睾酮都是常见治疗阳痿的西药的。
在这些药物中治疗阳痿效果最好的就是西地那非了。因为西地那非上市时间比较久，临床应用比较久，而且根据很多患者反馈，对肝脏影响小，而且剂量容易调整。
虽然西地那非副作用比较小，但是并不代表就没有副作用的，患者得要在医生指导下正确服用。
阳痿早泄是常见的男性性功能障碍之一，严重影响着男性的性生活质量。
目前中药、西药都有治疗这种疾病的药物。西药中治疗阳痿常用的药物是万艾可、万菲乐、希爱力等，这种药物主要是通过改善男性海绵体的血供，从而提高阴茎海绵体勃起时的硬度和持续时间，进而改善阳痿的症状。
早泄的主要原因是龟头敏感阴茎神经兴奋度过高，目前常用的西药还有盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等，这一类药物可以提高中枢神经对射精的控制力，进而延长性生活的时间。
很多原因都会引起男性阳痿早泄的，长期手淫，肾虚，前列腺炎等等。
此外还有一些患者生活方式不科学，也会导致阳痿早泄的出现。目前治疗阳痿早泄，主要有男宝胶囊、参茸固本片、益肾灵颗粒、前列回春胶囊等等。
这些药物在治疗阳痿早泄上面都有显著的疗效，男性患者可以放心服用
益肾灵颗粒龟鹿滋肾丸，鲜茸壮阳片，参茸三片丸，都是常见的治疗阳萎的中成药。当然了，患者也可以服用五子衍宗丸，金水宝胶囊效果都是很不错的。
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