补钙期间慎用头孢

【用药故事】6岁男孩东东的母亲刘女士认为孩子个子发育慢，一直给东东补充钙片。最近孩子发烧，在接受头孢曲松钠治疗。输液几天后，东东突然觉得右腰背部剧烈疼痛，面色发白，吃什么都吐。急诊复查发现“右输尿管结石”，医生推断很可能是头孢曲松钠结石。

　　【医生点评】据很多个案病例得知，头孢曲松钠为阴离子制剂，钙离子为阳离子，两者可在尿液中形成头孢曲松钙盐沉淀物。小儿较成人更容易在使用头孢曲松钠期间引起尿路结石，其原因有三：一是小孩的肾小管较成人细小，头孢曲松钙结晶容易形成；二是不少家长老觉得小孩长得慢，长期给小孩补钙，导致血钙尿钙浓度高；三是儿童较成人更容易发烧、脱水，导致尿液浓缩，有利于结石形成。

　　结石患者在通过停用头孢曲松钠、低钙饮食、多喝水等调理后，多可自行好转的，不需要手术治疗。

　　从《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中得知，可以跟钙离子结合形成沉淀物的头孢类抗生素大致有：头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢拉定、头孢唑啉钠等，这些药物在儿童补钙期间使用都有可能引起抗生素结石。所以，当因感染需要使用这些药物时，家长不能再给小孩补钙，同时让小孩一定要多喝温开水。