X线标准

X线片影像标准：本标准按浙江省放射科管理与技术规范制定X线片影像标准一、胸部(一)胸部后前位1.影像标准(1)胸廓对称显示。(2)双锁骨位于第1前肋间上1/3处，呈对称显示。(3)双胸锁关节对称。(4)双肩胛骨投影于双肺野之外。(5)横膈以上肋骨呈整体显示(前6肋,后10肋)。(6)双肺野血管影显示至末梢血管。(7)无明显伪影。(8)层次丰富,对比良好。2.解剖结构显示(1)肺野。(2)气管及邻近支气管。(3)心脏及主动脉边缘。(4)横膈及双侧肋膈角。(5)心影后肺野及纵隔。(6)心影后脊柱影。(二)胸部侧位(1)深吸气后双臂高举，屏气曝光。(2)双肺后缘重叠，肺尖圆盖部显示良好。(3)气管显示,从颈部到气管分叉部能连续迫踪到气管影。(4)肋膈角显示。(5)心脏后缘、主动脉、纵隔、横膈、胸骨以及胸椎显示。(6)无明显伪影。(7)层次丰富,对比良好。二、头颅(一)头颅后前位(1)颅骨完整显示(顶骨、眼眶、颞骨呈对称显示)。(2)双侧颞骨岩部投影于眼眶中心。(3)额窦、筛窦和颞骨岩部及内听道清晰显示。(4)颅骨内、外板清晰显示。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(二)头颅侧位(1)骨完整显示(顶骨、眼眶，颞骨呈对称显示)。(2)颅前窝底，双侧蝶鞍前、后床突，双侧外耳道相互重叠，蝶鞍底部无假性双边。(3)血管沟、颅骨小梁结构显示。(4)双下颌角和双下颌骨升支均相互重叠。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(三)上颌窦瓦氏位(1)鸡冠于鼻中隔连线位于图像正中，以此为界，两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示，三壁一孔显示良好。(2)岩骨上缘投影于上颌窦下缘。(3)上述各窦腔包括额窦边界锐利，周围骨质清晰。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。三、脊柱(一)第1、2颈椎张口位(1)第1、2颈椎在上、下齿列之间显示，第2颈椎位于其中。(2)上、下切牙牙冠与枕骨底部重叠，第2颈椎齿状突不与枕骨重叠，单独清晰显示。(3)牙冠与第1颈椎两侧块间隙对称，环枕关节呈切线显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(二)颈椎正位(1)第3颈椎到上部胸椎椎体清断显示，椎间隙与构突关节显示分明，双侧软组织影界限可辨。(2)气管投影于椎体正中部，边界可辨。(3)下颌骨位于第2、3颈椎间隙水平显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。(三)颈椎侧位(1)第1至7颈椎序列星正常生理曲度,位于图像正中。(2)各椎体形态、椎间隙、棘突、椎间关节、椎管显示清晰。(3)下颌骨未与椎体重叠。(4)气管、颈部软组织与椎体层次可辨。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(四)颈椎双科位(1)第1至7颈椎于图像正中显示。(2)下颌骨不与椎体重叠。  (3)椎间孔呈卵圆形，边缘清晰锐利，椎弓根投影于椎体正中。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。注，前斜位观察同侧椎间孔，后斜位观察对侧椎间孔。(五)胸椎正位(1)上段胸椎及第7颈椎，或下段胸椎及第1腰椎投影于图像正中。(2)棘突序列于椎体正中，双侧模突、椎弓根对称显示。(3)各椎体椎间晰清晰锐利。(4)椎旁软组织影界限分明可辨。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(5)无明显伪影。(六)胸椎侧位(1)第3-12胸椎呈侧位投影于图像正中显示，略有后突弯曲,不与肱骨重叠。(2)椎体各缘呈切线位显示，无双边影，椎间隙清晰可辨。(3)肺野密度均匀与椎体对比适中。(4)各椎体及附件结构可辨。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(七)腰椎正位(1)第1~5腰椎、腰骶关节、双侧骶髂关节及双侧腰大肌位于图像正中呈对称显示。(2)椎体序列投影于图像正中，棘突序列于椎体正中,双侧横突、椎弓根呈对称显示。(3)椎间院清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示,无双边影。(4)椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(八)腰椎侧位(1)腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于图像正中，棘突显示良好。(2)椎体后缘完全重叠，无双边影,椎间隙显示良好。(3)椎弓根及椎间孔清晰可见。(4)骨皮质与骨小梁清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(九)腰椎双斜位(1)第1-5腰椎及腰骶关节以40°-45°斜位显示投影于图像正中。(2)椎弓根投影于椎体正中或前1/3处，被检侧椎间关节间隙呈切线位，投影于椎体后1/3处。(3)椎间隙显示良好，第3腰椎上、下双侧缘重合为一致密线状影。(4)与椎体相重叠的椎弓都结构显示清晰锐利。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(十)骶椎正位(1) 图像应包括全部骶椎及骶髂关节，骶中嵴位于图像正中。(2)骶椎孔及骶髂关节左右对称。(3)耻骨联合部不与骶椎重叠。(4)无肠内容物与骶椎重叠，骶椎骨小梁清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(十一)骶尾椎侧位(1)骶尾椎及腰骶关节位于图像正中，边界锐利，其椎体各节易分辨。(2)骶椎两侧无名线应重叠为单一的致密线。(3)腰骶关节及骶尾关节间除清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。(十二)骨盆正位(1)骨盆组成骨及股骨近端1/4左右对称投影于图像正中显示(由骶骨中线与耻骨联合线相重叠判断左右是否对称)。(2)骶髂关节显示清晰。(3)双侧髂骨翼与其他诸骨密度均匀.且骨小梁清晰。(4)耻骨不与骶椎重叠.双侧大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。四、腹部(一) 腹部立位(1)双侧膈肌、腹壁软组织及骨盆呈对称性地投影于图像正中。椎体棘突位于图像正中。(2)膈肌边缘锐利，胃内液平面及可能出现的肠内液平面,属下游离气体均应辨认明确。(3)肾、腰大肌轮廓，腹壁脂肪线及骨盆阴影显示清晰。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。(二)泌尿系正位(KUB)平片(1)肾脏轮廓上缘到膀胱底全泌尿系器官均投影于正中，棘突位于图像正中显示。(2)肾轮廓、腹脂线及腰大肌影清晰。(3)全腹腔无肠内容物、气体。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。五、四肢关节(一)手正位(1)全部掌指骨及腕关节包括在图像中,第3掌指关节位于正中。(2)5个指骨以适当的间隔星分离状态。(3)2-5掌骨呈正位，拇指呈斜位。(4)掌骨至指骨远端，骨小梁清晰可见，并能呈现软组织影。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(二)手内斜位(1)全部掌指骨及腕关节包括在图像中，呈斜位投影，第3掌指关节位于正中。(2)全部掌指骨骨小梁清晰可见，软组织层次显示良好。(3)大多角骨与第1掌指关节闻隙明确。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(三)腕关节正位(1)腕关节诸骨位于图像正中，呈正位显示，图像包括尺桡骨远端及掌骨近端。(2)掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰。(3)诸骨小梁及周围软组织清断可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(四)腕关节侧位(1)腕关节呈侧位显示，位于图像正中。(2)尺桡骨远端重叠良好。(3)诸骨小梁及周围软组织清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(五)肘关节正位(1) 图像包括肱骨远端及尺桡骨近端，其关节间隙呈“一"字样投影于图像正中。(2)肘关节面呈切线位显示，明确、锐利。(3)鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺侧。(4)肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。(5)无明显伪影。 (6)层次丰富，对比良好。(六)肘关节侧位(1)肱骨远端与尺桡骨近端呈90°-120°角。(2)尺骨和肱骨的关节间隙显示明确、锐利。(3)肱骨内外髁重叠，呈圆形投影。(4)肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(七)肩关节正位(1) 图像中包括肩关节诸骨,其关节位于图像正中或稍偏外显示。(2)肩关节盂前后重合，呈切线位显示，不与肱骨头重叠，关节间隙显示清晰。(3)肱骨小结位于肱骨头外1/3处显示。(4)肱骨头、肩峰及锁骨小梁显示清晰，周围软组织层次分明。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(八)足正位(1) 图像中包括跖、趾及跗骨，第3跖骨基底部位于图像正中。(2)附骨到趾骨远端密度适当，骨小梁清晰。(3)舟距关节与骰跟间隙清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富对比良好。(九)足内斜位(1)全足诸骨呈斜位,第3、4跖骨基底部位于图像正中。(2)第1、2跖骨部分重叠,，其余均单独显示。(3)距跟关节、楔舟关节及第3、4跗跖关节间隙清晰可见。(4)全足诸骨密度基本均匀，骨小梁清晰。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(十)跟骨侧位(1) 图像包括踝关节及部分骰骨、距骨，跟骨位于图像正中，呈侧位显示。(2)距骨下关节面呈切线显示，其关节间隙清晰可见。(3)跟骨小梁清晰显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富，对比良好。(十一)跟骨轴位(1)跟骨位于图像正中，其纵径与图像长轴重合。(2)跟骨纵径与横径投影比例适当，约1：2。(3)从距下关节面到跟骨粗隆部,均应清晰显示。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。(十二)踝关节正位(1)踝关节位于图像正中,关节面呈切线位,其间隙清晰可见。(2)胫腓联合间隙不超过0.5cm。(3)踝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。(十三)踝关节侧位(1)距骨滑车面内外缘重合良好。(2)腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝。(3)踝关节位于图像正中显示。(4)踝关节诸骨小梁及周围软组织层次分明。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(十四)膝关节正位(1) 图像包括股骨两髁、胫骨两髁及腓骨小头，关节面位于图像正中。(2)腓骨小头与胫骨仅有少许重叠。(3)膝关节诸骨小梁清晰，周围软组织层次分明。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。(十五)膝关节侧位(1)膝关节间隙位于图像正中，股骨内外髁重叠良好。(2)髌骨呈侧位显示，其与股骨间隙分离明确,关节面边界锐利,，无双边。(3)股骨与胫骨平台重合极小。(4)膝关节诸骨小梁清晰,周围软组织层次分明。(5)无明显伪影。(6)层次丰富，对比良好。(十六)髌骨轴位(1)髌骨呈三角形，髁间窝位于图片正中。(2)髌骨内缘呈切线位无双边,与股骨间隙呈倒"人”字形,清晰可见。(3)髌骨小梁清晰可见。(4)无明显伪影。(5)层次丰富,对比良好。(十七)髋关节正位(1)图像中包括髋关节、股骨近端1/3,同侧耻、坐骨及部分髂骨翼。(2)股骨头大体位于图像正中,或位于图片上1/3正中，大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2,股骨颈充分显示。(3)股骨颈及闭孔无投影变形，申通氏线光滑锐利，曲度正常。(4)髋关节诸骨小梁清晰锐利,坐骨棘明显显示,周围软组织也可辨认。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。(十八)髋关节侧位(1)股骨头颈部呈侧位显示,股骨头前方可见耻骨，其后方可见坐骨,耻、坐骨与股骨头颈部呈花瓶状显示。(2)大小粗隆重叠,位于股骨颈正中偏后。(3)股骨长轴与图像正中长轴重合。(4)髋关节诸骨小梁清晰可见,髋关节间隙明显、清晰。(5)无明显伪影。(6)层次丰富,对比良好。