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就医绿通、费用垫付,百万医疗险的增值服务哪些更实用?

百万医疗险除了保费便宜、杠杠率高,丰富的特色增值服务也为它在消费者心目中赢得不少好感。

比如就医绿色通道、医疗费用垫付、质子重离子治疗、术后家庭护理等等。

有些产品的增值服务甚至不止一两项,号称“特色免费服务”让消费者很心动。

但其实,天下没有白吃的午餐。

百万医疗险的增值服务需要成本,同样会折算成保费,但并不是所有的增值服务都真正用得上。

今天,奶爸就来谈谈,投保百万医疗险时,哪些增值服务更实用、更值得关注?

  • 百万医疗险增值服务有哪些?

  • 百万医疗险增值服务详解

  • 带有实用增值服务的百万医疗险推荐

  • 奶爸总结

01

百万医疗险增值服务有哪些

增值服务名目繁多,奶爸查看了多款百万医疗险,将常见的增值服务整理出来了:

 (百万医疗险增值服务分类)  

奶爸根据增值服务的功能分类,分为就医问诊、医疗费用、治疗手段和其他四类。

标红色的增值服务是比较常见的。

光看字面意思,也许并不太容易理解这些服务的具体含义和作用。

接下来奶爸就来详细解析一下,供大家投保时参考。

02

百万医疗险增值服务详解

为了避免大家踩坑,奶爸分类给大家具体讲讲各项增值服务的作用。

1.就医问诊

(1)就医/重疾绿色通道

去大医院看病,通常要面临挂号队伍长、叫号等很久、住院没有床位等问题。

而百万医疗险中的就医/重疾绿色通道能够让你快速看病治疗:

在产品指定的多家医院里,可以享受免挂号、专家问诊、检查加速、安排住院、手术等等一系列的快速就医服务。

当然,不同产品的就医/重疾绿色通道包含的服务是不一样的,奶爸找了几款目前热销的百万医疗险,我们来对比看看:

 (百万医疗险产品就医/重疾绿色通道详情)  

这些产品当中,众安尊享e生2020的就医/重疾绿色通道包含的服务是最多的,服务覆盖的医院也不少。

平安e生保的只有住院预约服务,但它好在不限疾病种类,任何疾病都可以使用。

其他几款产品的就医/重疾绿通包含的服务主要有门诊和住院安排,比较实用。

还要注意的是,就医和重疾绿通的适用范围不同,重疾绿通只针对重疾,而就医绿通的使用范围相对更广。

总的来说,在看病难的社会背景下,就医/重疾绿色通道服务能够让患者快速就医,实用性还是很强的。

(2)第二诊疗、多学科会诊服务

第二诊疗意见就是在已有诊断基础上,由专业医疗机构及专家提供第二诊疗意见。

多学科会诊服务则是在初次确诊某种疾病后,给客户提供多学科权威专家的个性化精准治疗方案。

两项服务旨在给患者提供更精确的诊断和治疗方案。但奶爸认为这对于病症复杂、难治疗的重疾患者有用处,一般治疗并不怎么需要。

所以这两项服务有则锦上添花,没有也不可惜。

(3)出国就医

有些产品自带或可以自由附加出国就医服务。

比如众安尊享e生可选的恶性肿瘤赴日就医和特定海外医疗,客户可以选择在指定的海外医院治疗恶性肿瘤,责任内赔付70%。

有些消费者可能觉得海外的医疗水平会高于国内,治愈效果可能会更好。

确实,海外的部分医疗设备和药物会比国内好。

但随着我国医疗事业的发展,国内医院的治疗水平也在不断提高,在某些医学领域上甚至走在国际前列,所以治疗效果并不一定比海外医疗差。

且出国治疗的食宿费、交通费等,也是一笔不小的开销,一般不属于保险的保障范围。

因此需要消费者综合权衡。

2.医疗费用

(1)费用垫付/直付

百万医疗险是报销型险种,住院时要自己先给医疗费,治疗结束后找保险公司报销。

费用垫付/直付顾名思义,就是被保人不用先给医疗费,而由保险公司直接给。

 (众安尊享e生2020医疗垫付服务说明)  

垫付和直付的区别在于:

垫付是保险公司根据患者大概的治疗费用,将一笔钱打到医院账户上;患者出院后再结算实际费用,多的退还保险公司;

直付则是保险公司直接和医院结算相关费用,不需要等患者出院后再报销。

无需被保人先掏钱治病,对于经济紧张或暂时掏不出巨额医疗费的客户,这项服务能够让他们没有经济负担地治疗。

当然,垫付和直付也有一定要求。

当预估或实际的住院医疗费用超过免赔额时,才能够申请垫付/直付。

奶爸前段时间也分享过一个众安尊享e生申请医疗垫付的案例,感兴趣的朋友可以点击查看:

以案说险 | 等待期刚过就出险,花11万尊享e生报销近8万

(2)外购药报销

很多百万医疗险会在条款中写明承担进口药和自费药的报销。

而以下三种情况,外购药是不报销的:

  • 药品费释义:明确写明必须在合同约定的医疗机构购药

  • 免责条款:将外购药报销列为责任免除项

  • 特别约定:将限制外购药报销写在特别约定里。

但如果产品中将外购药报销作为增值服务,把它单独列出来,那么理赔时对外购药的报销必然会保障。

这项服务的实用性也很高。

不过,要注意的是,不同产品对外购药报销服务的定义和标准是不一样的。

拿众安尊享e生为例,外购药的报销范围是恶性肿瘤的靶向药及免疫治疗药物。

 (众安尊享e生2020外购药服务说明

所以大家在投保时要看清报销范围。

(3)家庭共享免赔额

家庭共享免赔额是比较创新的一项服务,在给一家人投保时比较划算

一份免赔额为1万的百万医疗险,如果一家三口单独投保,三份保单原本合计有3万元免赔额。

有了共享免赔额服务,现在三份保单的免赔额变为1万。

相当于变相降低了免赔额。

某一个家庭成员出险,申请理赔时会扣除部分或全部免赔额,之后其他家庭成员出险理赔的话,就可以减去已经扣除的免赔额。

例如,王先生、王太太和小王一家三口同时投保尊享e生2020,附加了家庭共享免赔责任。

后来,王先生不幸生病住院

申请理赔时可能会有两种情况:

  • 其一,假设经社保报销后,王先生自费部分为2万元,扣除1万元免赔额,还可以报销1万元。

该保单年度内,假如王先生再住院,或王太太或小王也出险,申请理赔就不用再计算免赔额。

  • 其二,假设经社保报销后,王先生还有8000元住院医疗费用需要自费。

此时并没有达到理赔标准,因此这8000元不能报销,但可以计入免赔额。

假如他在保单年度内还需要住院治疗,或者其他家庭成员出险,申请理赔时,免赔额则只要计算2000元额度。

但如果王先生患的是重疾或罕见疾病,他的免赔额降为0;王太太和小王再共享1万元免赔额。


 (众安尊享e生2020家庭共享免赔说明

3.治疗手段

目前来讲,主要是指质子重离子治疗和基因检测。

质子重离子名字拗口而且让人摸不着头脑,但却是很多百万医疗险的标配。

对于这个治疗手段,奶爸之前有专门讲过:

“治癌神器”质子重离子治疗,这些保险也能报

其实这是一项当今国际上公认的放疗尖端技术,对于癌症的治疗非常有效。

不仅如此,对比起其他的癌症治疗手段,它的副作用更小,对身体的伤害也更小。

当然,效果那么好,价格自然高昂。

国内质子重离子一个疗程大概需要30万左右,一般患者要治愈的话大概需要2到3个疗程。

这样算下来,治疗费都要接近100万了,而且还不在社保报销范围内。

这笔不菲的治疗费让很多恶性肿瘤患者望而却步。

所以如今很多百万医疗险会将这项技术单独列出来吸引客户,

例如众安尊享e生2020:

 (众安尊享e生2020质子重离子医疗服务说明

不过目前这项治疗技术在国内上海、山东、台湾三个地区的4家医院才有条件使用,且只接收14岁以上的患者。

虽然使用有限制,但考虑到它是目前治疗癌症的先进手段,作为增值服务包含在几百块的保费里可以说并不贵。

投保百万医疗险,可以优先考虑选择带有质子重离子医疗技术的产品。

4.其他

其他一些如术后家庭护理、齿科服务、健康管理服务等,实际用上的几率不大,且必要性也不强,更多的作用是充当产品的添头。

 (众安尊享e生2020术后家庭护理服务说明

这类增值服务,奶爸认为投保时不必纳入重点考量范围。

综上所述,那么多增值服务中,比较实用的是就医/重疾绿通费用垫付/直付外购药报销家庭共享免赔额以及质子重离子

03

有实用增值服务的百万医疗险推荐

详细讲了那么多的增值服务,奶爸在主要保障好、性价比高的百万医疗险中,挑选出带有实用增值服务的产品。

 (热销百万医疗险产品增值服务对比

五款产品都带有就医绿通、医疗费用垫付、质子重离子这三个实用的增值服务,而外购药报销只有太平洋太健康2020没有包含。

几款产品中众安尊享e生2020的增值服务最多,不管实用还是不实用,大部分增值服务它都有,保费也不高;

几款产品的保障内容和性价比都很优越,同时也有包含比较实用的增值服务。

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