疝囊高位结扎术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
一、麻醉
连续硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。
二、体位
仰卧位。
三、手术步骤
1.婴儿在相当于腹股沟管内环下方,沿皮肤横纹至耻骨结节上方做切口。成人自腹股沟韧带中点上方2cm处向耻骨结节方向做一与腹股沟韧带平行之斜切口。
2.分离皮下组织及筋膜,下端显露腹股沟管外环,先切开腹外斜肌腱膜一小口,再沿纤维方向剪开(婴儿不需切开)。
3.当剪开腹外斜肌腱膜及外环口时,注意避开和保护髂腹股沟神经。
4.切开提睾肌(婴儿可将外环向外上方牵开,纵行分开提睾肌),在精索之前内侧寻找疝囊,并将其提起切开,回纳疝内容物。
5.疝囊较小可全部剥离;如较大则不必将阴囊内的疝囊剥出,可自疝囊切开处环形剥离切断,远端疝囊可保留敞开状态。
6.提起近端疝囊,以示指伸入囊内顶住囊壁,另一只手示指裹以纱布,将囊壁外组织轻轻下推直至疝囊颈部,此时可见腹膜外脂肪,且疝囊内侧壁可见囊壁发白增厚。
7.以1号丝线做内荷包缝合疝囊颈部,必要时加做或直接行贯穿缝扎,剪去多余的疝囊。
8.修补内环,将精索向外上方牵开,分离显露腹横筋膜上的内环裂孔,缝合1~2针以缩小扩大的内环,但不应压迫精索,以能容纳示指尖为宜。间断缝合提睾肌,逐层关闭切口。
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!
联系客服