89元，黄冈惠民保，既往症能买更能赔！

来自霍格沃茨的小鹿

Hi，我是小鹿，一个90后保险打工人~

湖北的惠民保，整体来说还是比较少的。

终于，黄冈惠民保上线啦，每年仅需89元！

不仅能报销医保外自费费用，既往症也是能买更能赔。

黄冈惠民保到底值不值得买，今天我们来测评一下。

黄冈惠民保

黄冈惠民保，又称“黄惠保”。

由黄冈市医保局指导，市银保监分局监管，市财政局、市乡村振兴局、市民政局共同支持，人保财险、中国人寿等10家保险公司联合承保的黄冈市专属普惠型商业健康保险。

黄冈惠民保保障责任

老规矩，我们先来看黄冈惠民保的保障责任图。

图片的内容，小鹿就不赘述啦。

大家一定要搞清楚报销规则、可报销范围、分项免赔额。

三大项责任分项扣除免赔额，经医保报销后，各项医疗费用需超过对应免赔额才可报销。

比较有意思的一点是，医保目录内个人自付费用的免赔额设置根据职工医保、城乡居民医保有所区别。

这个免赔额设定方式，倒是不常见，不过医保目录内个人自付费用免赔额在惠民保里并不算高。

除此之外，黄冈惠民保还有9项健康服务。

都挺实用的。

对于保障责任，如有疑问，可添加微信（hmbx2020）咨询。

谁能买黄冈惠民保？

黄冈惠民保是专属湖北黄冈基本医保参保人的惠民保险。

黄冈市包括1个市辖区、2个县级市、7个县：

分别是黄州区、麻城市、武穴市、团风县、龙感湖、浠水县、罗田县、英山县、蕲春县、黄梅县、红安县

也就是说，不限年龄、不限户籍、不限职业，只要是医保交在黄冈并且是在保状态就能买。

包括职工医保、居民医保、新农合。

但需要注意，黄冈惠民保在2023年1月1日才正式生效。

也就是说，买完之后，2023年度的黄冈基本医疗保险一定要照常交，不然会影响理赔。

以前得过病还能买吗？能报销吗？

可以，既往症能买也能赔！！

不过符合特定既往症定义的人群，住院费用报销比例会有所降低。

这一点我们心里要有数。

黄冈惠民保特定既往症定义：2021年1月1日0时~2022年12月31日24时，享受过黄冈市基本医疗保险大病保险待遇的人群。

怎么理赔？

被保险人可携带理赔相关材料，前往黄冈市16个理赔网点申请。

当然，参保期结束后黄冈惠民保官方公众号也会开放理赔入口。

到时候如果有搞不懂的，可以来问小鹿。

黄冈惠民保能报销多少钱

那了解黄冈惠民保后，我们从实例出发，看看黄冈惠民保能报销多少钱？

小鹿给大家举个栗子🌰

黄冈居民医保参保人李华，52岁。

2022年10月参保黄冈惠民保，所交保费89元。

2023年1月1日，保障正式生效。

同年3月，李华因肺恶性肿瘤（非特定既往症）在黄冈某三甲医院住院治疗，累计花费40万。

其中，医保及大病保险报销22万。

那剩余18万中，黄冈惠民保能报销多少钱呢？

我们分2步考虑。

第一步：搞清楚剩余18万的构成明细。

李华的18万医疗花费明细如下：

• 医保目录内住院个人自付费用：11万

• 医保目录外住院个人自费费用：5万

• 指定药店购买特定药品费用：2万

第二步：计算剩余18万能报销多少钱。

根据黄冈惠民保报销规则：

• 医保目录内住院个人自付费用可报销金额=（11万-免赔额1.2万）×报销比例60%=5.88万

• 医保目录外住院个人自费费用可报销金额=（5万-免赔额2万）×报销比例50%=1.5万

• 院外药店购买特定药品费用可报销金额=（2万-免赔额1万）×60%=0.6万

综上，医保报销后剩余的18万，黄冈惠民保累计可报销金额=7.98万。

当然，这确实也反映出黄冈惠民保的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。

PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。

最后再提醒一下缴费期限，避免各位拖延症硬生生给托忘了

黄冈惠民保缴费期限：2022年9月6日~2022年11月30日

除了使用微信余额支付，职工医保还可以用个账余额缴费！

一位职工医保参保人的医保卡余额可为7人参保缴费，包括本人、父母、配偶及子女。

如果家中有年纪偏大、已经得过大病或买其他商业医疗保险被除外承保的亲人，还是很建议给他们入手一份黄冈惠民保。