老周今年60出头,身体还算硬朗,就是时不时有牙龈出血的毛病,近几年接二连三掉了四五颗牙,有点影响到吃饭了,听朋友说种牙比镶牙好,就打算去医院种牙把缺牙补上。
结果去到医院,医生说他经常牙龈出血是牙周炎的表现,要先花三四千把牙周炎治好了才能种牙,还让他最好把烟给戒了。
老周觉得自己只是年纪大了老掉牙,牙龈出血是上火导致的,不明白为什么要额外花几千块钱,觉得医院是在乱收费,同时他是将近40年的老烟枪了,说戒烟一时半会也戒不了。
回家的路上,发现路边诊所在搞种牙促销活动,于是老周去就到路边诊所去种了,没想到种牙半个月后牙龈还是肿得厉害,伤口拆线后还在出血。
老周连忙去当地医院检查,结果被诊断为种植体周围炎,种牙失败了,要清创把种植体拔出,后续要至少恢复3个月才能重新种牙。
为什么种植体周围炎会导致种牙失败?什么原因会引起种植体周围炎?今天格格就来给大家好好说一下。
种植体周围炎,顾名思义就是种牙后,发生在种植体周围的炎症。
种植体周围炎的可怕之处在于它危害大且不可逆,炎症会造成种植牙周围的软、硬组织造成损害,同时还会导致支持骨的丧失,最终造成种牙失败。
种植体周围炎有哪些症状?种牙后出现下面3种症状,要小心种植体周围炎:
1、牙龈红肿、出血
2、种植体周围出现瘘管,溢出脓水
3、种植体螺纹暴露,松动,甚至脱落
注意!种植体周围炎是导致种植牙失败的常见原因之一,但大多数情况下患者并不知情,因为很多时候种植体周围炎并不会引起疼痛。
一般来说,种牙后3-5天内出现肿胀不适是正常现象,但如果肿胀持续不消退,就需要尽早到医院处理,以免影响种植牙的效果。
一般来说,引起种植体周围炎主要有以下4个方面的原因:
1、牙菌斑
牙菌斑在种植体周围聚集,是引起种植体周围炎的直接原因。
人口腔中有大量的菌群和微生物,这些菌群有好有坏,如果患者术后没有做好护理,口腔卫生习惯不好,种植体周围就会围绕更多的致病菌群,从而导致种植体周围炎。
2、牙周病
在种植牙的发明地瑞典,有学者进行相关研究发现,有慢性牙周炎病史的患者种牙后种植体周围炎发生率为28.6%,而健康患者仅为5.8%,且牙周炎患者的种植体更容易发生骨丧失。
也就是说,牙周炎患者种牙失败的几率要比普通人高将近5倍。
3、糖尿病
有糖尿病的患者去种牙,也更容易形成种植体周围炎,尤其空腹血糖越高风险越高,原因是糖尿病高血糖和胰岛素抵抗,会导致患者身体代谢能力下降及免疫力低下。
所以糖尿病患者去种牙,需严格控制好血糖,且手术后做好抗炎措施。
4、吸烟
吸烟已被证实是引起种植体周围炎的主要危险因素之一,吸烟者种植体周围炎的发生率为9.2%,不吸烟者为5.3%,将近高1倍。
因为烟草中的有毒物质,会影响伤口的愈合速度,改变口腔中的菌群环境,让有害菌群更多在种植体周围聚集,从而引发炎症,导致种植失败。
综上所述,导致老周种牙失败,很可能与他没有控制好的牙周病,以及长期的吸烟史有关有关,有种牙打算的朋友,一定要注意。
1、重视种植牙的术前检查
种植牙是有适应症的,并不是每个人都能做。
完善的种植牙术前检查,能够将不适合做种植牙的人群筛选出来,如牙槽骨骨量不足或严重牙周病,严重的高血压、心脏病、糖尿病患者等。
口腔cbct能辅助医生判断患者牙槽骨骨量
同时,还能在术前将影响种植牙成功率的风险给排除,比如劝患者在种牙前开始戒烟、戒酒等。
2、做好种植牙的术后维护
做完种植牙之后,要格外注意饮食,伤口恢复期间,应当应松软清淡的食物为主,种植牙彻底长好了,也要避免去啃骨头,吃硬物。
要维持口腔清洁,养成每日早晚刷牙的习惯,每次刷够3分钟,内外侧都要刷到,有条件的可以用牙线、牙间隙刷清洁牙缝。
种植牙手术完成后,定期的复查能够让医生及时发现种植牙的问题,建议种植手术后最好每半年到一年去复查,以便医生进行保养和修补。
3、用3D打印提高种植牙成功率
2021年,武汉大学人民医院发表相关研究,选取了62例用3D打印技术种牙的患者,和68例传统技术种牙的患者进行比较,发现应用3D打印技术的患者种牙满意度为96.8%,传统技术为88.3%
这说明,用 3D 打印种牙能够提高种植手术的成功率,以及患者满意度。不过并不是所有的医院都引进了这种技术,当地医院有引进3D打印种牙且有条件的朋友,不妨尝试一下。
3D打印种植导板
此外,医生的经验不足,手术方案设计不合理,术中的器械消毒、操作不当等因素,也可能导致种牙失败,因此建议各位想做种植牙的朋友,尽量选择正规的机构,以及经验丰富的医生。
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参考文献
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[2] 沈意涵,邹多宏,吴轶群.牙种植体周围炎相关因素和治疗新进展[J]. 上海口腔医学,2014,23(06):763-768.
[3] 刘学军,杨大为,樊牮,王琦,鲁刚,付东杰. 3D打印技术对口腔种植牙精度及患者满意度影响的研究[J]. 临床口腔医学杂志,2021,37(10):622-625.
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