“陕西榆林一产妇在待产时因疼痛难忍从医院5楼坠下身亡”一事发生后，近日引来不少关注。产妇马茸茸因疼痛难忍多次要求剖宫产无效，从医院5楼跳下，一尸两命！这件事情的发生令人痛心疾首！分娩疼痛究竟怎么回事？今天小编就来跟大家讲讲。
分娩是女性的一个自然生理过程，其疼痛不同于手术、外伤等导致的病理性疼痛。分娩疼痛是如何产生的？实际上，正常分娩的产程分为第一产程宫颈扩张期、第二产程胎儿娩出期、第三产程胎盘娩出期。随着产程的开始，分娩疼痛也开始出现。在第一产程疼痛感主要来自子宫收缩。由于子宫平滑肌收缩、宫颈扩张等原因，会出现下腹及腰背部的疼痛，到后期宫颈逐渐开大，使得韧带拉伸、肌肉变薄，直肠、下骶部、肛门甚至大腿部的疼痛也开始出现。到了第二产程，由于胎头下降，阴道扩张、会阴拉长，会造成阴道和会阴的疼痛。
最后，第三产程胎儿娩出后，子宫收缩使胎盘剥离或者医务人员协助剥离也会造成疼痛，有的还因会阴撕裂后创面缝合增加疼痛。除了分娩时的生理疼痛，产妇过分焦虑、恐惧、紧张等不良情绪也会增加疼痛的程度，从而使产程时间变长，影响分娩。
那么究竟分娩的疼痛有多痛？疼痛多为主观感受，目前临床上使用较多的疼痛测量方法是视觉模拟评分VAS法。VAS法是在一个长约10cm的游动标尺上标记10个等分的刻度，0分表示无痛；3分以下为轻度疼痛，如用力鼓掌、针尖刺手背等；4-6分为中度疼痛，影响睡眠，比如刀切到手、扭伤等，需用止痛药；7分以上则为重度疼痛，如手被砍断、重度烧伤、癌性痛等，需用麻醉止痛药；10分表示剧痛，无法忍受。由于每个人的痛阈不一样，对疼痛的耐受性也不一样，所以分娩到底有多痛，因人而异。有的产妇分娩痛可以达到10级，而有的孕妇描述只是比痛经痛一些。但由于对自然分娩的过程缺乏科学的了解以及产妇恐惧心理和疼痛敏感因素使得分娩痛上加痛。
其实，有一些方法是可以缓解疼痛的：因为子宫的收缩是阵发性、有规律的，所以分娩阵痛也是阵发性、有规律的。因此，在产程初期，产妇是可以在宫缩间歇期通过来回走路、依靠着墙面，前后摇摆骨盆等姿势来释放压力的。其次，运用顺产呼吸法，不仅可以让产妇转移注意力，而且可以放松身体。另外，听音乐也可以缓解焦虑情绪，降低心率、血压和呼吸频率。
分娩的准备不只是在产房里的几个小时，在整个孕产过程中，准爸和准妈们都应该科学学习分娩知识，正确了解产程进展，这样才能够有效地缓解产妇分娩时不必要的紧张、畏惧心理，顺利分娩。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 邹品芳，成都中医药大学硕士研究生）
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