《素问·金匮真言论》云:“东方青色,入通于肝,开窍于目……南方赤色,入通于心,开窍于耳……中央黄色,入通于脾,开窍于口……西方白色,入通于肺,开窍于鼻……北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。”
《素问·阴阳应象大论》云:“肝主目……在窍为目”、“心主舌……在窍为舌”、“脾主口……在窍为口”、“肺主鼻……在窍为鼻”、“肾主耳……在窍为耳”。
凡具有辛香走窜之性,以开窍醒神为主要功效的药物,收做芳香开窍药。
以芳香开窍药为主组成方剂,叫开窍剂。
本类方药主要用于由邪气壅盛、蒙蔽心窍所致的窍闭证,亦称闭证,闭证因其病因不同,又有寒闭,热闭之异,治疗亦有凉开,温开之别,故本类方药也有凉热之分,用时尤当注意。
使用本类方药时,因其多为芳香辛散走窜之品,故只可暂用,不可久服,久服易伤人之元气,临床上只做急救治标之用。
近年来,以本类药物为主,配伍温中,行气、活血、止痛药,组成芳香温通的方剂,用于缓解冠心病心绞痛,取得了相当可喜的成绩。
开窍:治疗学名词。即开闭。治疗邪阻心窍神志昏迷的方法。适用于邪盛气实的闭证。有凉开、温开的不同。药物常用辛香走窜的麝香、冰片、苏合香、石菖蒲等。分清热开窍、化痰开窍,逐寒开窍等法。
【出处】《庄子》中有这样一则著名的寓言:南海之帝为倏,北海之帝为忽,中央之帝为浑沌。倏与忽时相与遇於浑沌之地,浑沌待之甚善。倏与忽谋报浑沌之德,曰:“人皆有七窍,以视听食息,此独无有,尝试凿之。”日凿一窍,七日而浑沌死。
译文:中央之帝浑沌是个没有七窍的人,一日,浑沌这里来了南海之帝倏和北海之帝忽两位客人,浑沌盛情款待了他们。为了表示感谢,倏和忽就要为浑沌“开窍”。他们一天为浑沌开一窍,结果“七日而浑沌死”。
这个故事所谓的意思十分耐人寻味。因为这里的“开窍”含有事与愿违、弄巧成拙之义,而后来人们则用“开窍”比喻聪明、明白。
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