甲钴胺的适应证不包括老年痴呆症。甲钴胺为维生素B₁₂衍生物，可用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变，改善患者自觉症状，如麻木、自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、多汗、口渴等；用于治疗维生素B₁₂缺乏所致的巨幼细胞贫血；用于促进再植手指神经吻合，促进感觉恢复；还能改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状，缩短恢复时间。治疗老年痴呆症，即阿尔茨海默病，常用改善认知功能的药，有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀等乙酰胆碱酯酶抑制剂，能改善神经递质的传递功能；还有盐酸美金刚片等N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，可调控退化的谷氨酸能神经元的突触活性。还可用维生素E、奥拉西坦、
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