随着这波感染高峰过去，越来越多人逐渐“阳康”了，但与此同时，关于阳康后的一些疑问和后遗症也被热烈讨论起来。

有的人阳康后总感觉疲惫，有的人持续咳嗽，还有人味觉、嗅觉迟迟不恢复。而近日还有媒体报道，有医生晒出康复后显微镜下精子的前后对比图，让人们开始担心新冠会不会影响生殖功能。

那么问题来了，新冠感染真的会导致性功能障碍吗？阳康后，多久可能恢复夫妻生活？今天小九来聊一聊。

新冠感染会导致性功能障碍？男女有别

感染新冠后，持续性的高烧或是短期炎症，都可能导致局部温度升高，进而造成精子质量的下降。但这种伤害是短期的，等康复后三个月，精子完成更新换代，基本都可以恢复正常。

而对于男性功能，性医学期刊《Sexual Medicine》曾刊载研究称，新冠病毒恐影响阴茎微血管中的内皮细胞，造成微血管失能、收缩；而病毒引起的全身炎症，也会增加勃起功能障碍的风险。研究结果显示，感染者的勃起功能障碍风险较健康正常人高出20%。

新冠病毒一般在阴茎内皮细胞中，可存活8个月，如果3个月内或连续10次同房时有一半次数以上都感到力不从心，则要警惕了，建议及早就医。不过大部分阳康后出现问题的男性，实很大一部分是因为身体虚弱导致的，基本上在3-6个月内会逐步恢复。

相较于男性，新冠对于女性的性健康影响程度较小。权威期刊《Nature》称女性主要体现在感染后的心理问题，如焦虑、抑郁或孤独感而引起性冷淡等功能障碍。

此外，不少女性表示，感染新冠后出现月经紊乱、子宫异常出血等情况，但其实这些女性的平均性激素浓度和卵巢储备量并没有显著变化，因此在康复后会迅速恢复到以往的周期和经量，不必过于担心。

阳康后，多久可以恢复夫妻生活？至少满足4个条件

专家建议，感染新冠后的2周内最好不要进行剧烈运动。而网上也流传着有人因急于运动而导致心肌炎的的案例。这导致很多人不敢贸然进行夫妻生活，那么到底阳康后多久才能恢复夫妻生活？

其实，谨慎一点还是比较好的，至于何时能恢复夫妻生活，具体因人而异。从热量消耗上来看，1次夫妻生活约等于20分钟走5公里的运动量，运动强度算是中等。

世卫组织发布的《新冠病毒相关疾病康复指导手册》建议感染者恢复锻炼分为5个阶段，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段，而根据夫妻生活的运动强度，属于第2阶段或第3阶段。因此，我们综合建议，恢复夫妻生活至少满足以下的条件：

① '阳康”后至少休息14天；

② 恢复性生活之前的7天内没有任何不适症状；

③ 已经停止关于新冠的药物治疗；

④ 能完成日常活动如打扫卫生、散步和慢跑，且身体无任何不适。

总的来说，建议大家根据自己的实际情况量力而行，恢复强度上循序渐进。对于有基础病的患者则需要更多的耐心，或需要3-6个月，最好在恢复前咨询专业医生。若过程中出现明显的心悸、心跳过快、胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即停止，尽快就医。

感染新冠后男性能力下降，如何逐渐恢复？

感染新冠导致欲望减退或者某方面受到影响基本是正常的，伴随着身体的恢复也会逐步恢复。但如果长期存在性功能障碍，则建议去专科医院就诊，并积极治疗改善。

1.药物治疗

男性功能下降，一般存在阳痿和早泄两种情况。阳痿是指男性在过去三个月中持续不能达到和维持足够的勃起以进行夫妻生活，此时需要在医生指导下服用爱廷威他达拉非片或西地那非等相关药物进行治疗。

早泄是指男性不能自主控制，总是不到1分钟就释放，或时间少于3分钟导致伴侣懊恼、不满足，并且持续时间超过3个月以上。目前治疗早泄的一线药物是盐酸达泊西汀片，如国产的爱廷玖（盐酸达泊西汀片）是一种选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），可通过提高突触间隙内5-羟色胺的浓度，从而提高男性的控制能力，达到延时效果，有症状者可遵医嘱服用。

2.盆底肌训练

盆底肌训练能够改善血液循环进入腹股沟的情况，并锻炼收缩肌肉的神经指令，从而提升男性自主控制力，达到提高硬度和帮助延迟释放的效果。

平时帮助控制尿液排出的肌肉就是盆底肌，具体做法是收缩并保持盆底肌紧张5至20秒，一般重复10次为一组，一天做3~4组就可以，也可以逐渐增加收缩的次数和时间。

3.心理缓解

男性在出现功能障碍时，容易出现自卑、紧张、焦虑等心理问题，此时伴侣应该多理解，并给予安抚。减轻夫妻生活焦虑和心理压力，放松心情，才能更有助于提升夫妻性生活质量。

参考资料：
1. C. Li， Z. Ye， A.J. Zhang， J.F. Chan， W. Song， F. Liu， et al.， Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) infection by intranasal or intratesticular route induces testicular damage， Clinical Infectious Diseases. 75 (2022). doi：10.1093/cid/ciac142.
2. 世界卫生组织欧洲区域办事处. (‎2021)‎. 康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理，第二版. 世界卫生组织欧洲区域办事处.

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