如果耳不聪、目不明,则会出现耳鸣耳聋、视物昏花,所以本方的主治病证就是耳鸣耳聋、视物昏花。而出现这些症状的根本原因是气虚,气虚则清阳不升,浊阴不降,阴火丛生,治疗则是益气、升阳、泻阴火。
益气聪明汤组成
黄芪15 g,甘草15 g,芍药一钱3 g,黄柏(酒制,锉,炒黄)3 g,人参15 g,升麻三钱9 g,葛根9 g,蔓荆子4.5 g。
参、芪甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目。
中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。
现代用法:①将所有药材研成粗末,每次取12克,用水煎煮后服用。睡前、清晨各服用1次。②或作丸剂,每服5~10g,每日2~3次。
益气聪明汤现代应用:
①白内障②耳聋③颈椎病等等属清阳不升浊阴不降之症。
中医临床运用以脾胃气虚,清阳不升,风热上扰所致的头晕目眩,耳鸣口苦,苔薄质淡,脉濡细为其汤证之要点。
适用于治疗血管性头痛、缺血性眩晕、老年性白内障、脑动脉硬化症、颈椎病、高血压病、低血压病、链霉素副反应、中耳炎引起之眩晕和耳鸣、病毒性角膜炎、梅尼埃综合征、色言、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、老年性黄斑变性等病证。然必须症见头痛,眩晕,视物模糊,精神菱靡,肢体倦怠,饮食乏味,面黄肌瘦,大便溏泄,舌淡,脉虚之病人。
四、用方注意
1.本方证之证候特征及疗效评估
本方证之证候特征为目昏暗或耳失聪。方名“益气聪明汤”,聪明者,耳聪目明也。验之临床,本方治耳鸣,有效有不效。若重加石菖蒲30~60g、炙远志20~ 30g,或可提高疗效。若仍然效差,可再加骨碎补、怀牛膝各30g,白芷10g一试。
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