第553期
妇科大夫硕士研究生 王 兰
咨询电话：0311-82015052
观众朋友们，大家好！
关爱健康，呵护生命。驱逐病魔，远离疾病。
与健康牵手，让幸福相伴。做好疾病预防，控制疾病发生，提高健康素养，免遭病邪之恙。医患一同携手，共筑健康人生。和谐社会人人创，健康人生人人健。
在今天的健康大讲堂节目时间里，讲的话题是“中医谈女性保健”。那么，今天就由鹿泉区中医院妇科大夫、硕士研究生王兰，给我们大家从中医的角度谈谈如何做好女性保健的话题。
观众朋友们，大家好
随着生活水平日益提高，生活节奏的不断加快，女性对生活质量的要求日益突出，也越来越懂得要呵护自己，而中医药这把坚实的保护伞一直护佑着广大女性的健康。古代医家张仲景《金匮要略》有单独论述的妇人篇，傅山的《傅青主女科》是一部影响深远的女科专著。
近年来，中医药的疗效通过现代的研究分析其临床疗效确切、副作用小的优势在妇科疾病的防治中愈发广泛及突出，了解女性生理特点，有的放矢防治疾病的发生。
生命在于运动，疾病在于预防，健康在于保健。黄帝内经关于养生的八字箴言——天人相应，顺应自然。故有春夏养阳，秋冬养阴，按照一年中春生、夏长、秋收、冬藏，一天中昼属阳，夜属阴的规律调养。如妇科常见的两种中成药，逍遥丸和六味地黄丸，逍遥丸适合早晨吃，晨起肝胆之气升发，服药可助长肝胆之气，使疗效最大化，而六味地黄丸适合晚上服用，夜间阴气为主，用药顺势而直达病所。
在祖国的传统医学，黄帝内经《素问·上古天真论》中，岐伯讲到：女有七七、男有八八，这里的七和八是指年龄而言，七七四十九，八八六十四，也就是说，女子每七岁、男子每八岁，身体在生理上、心理上就有不同时期的变化。古人的论点讲得非常到位，那么，下面就请王大夫接着讲一讲女性朋友们在数十年中，每递增七岁，在生理和心理上的变化特点。
女性青春年华的数十年中尤为重要等生理特点即月经，《素问·上古天真论》曰“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极; 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮; 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕; 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”天癸为肾精肾气充盛到一定程度体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的精微物质。肾-- 天癸--冲任--胞宫轴为女性正常生理的核心，类似于现代医学的内分泌系统。其中肾为主导，天癸为物质基础，精血津液充沛，胞宫作为载体血满而溢形成月经。调理从以下几个方面考虑：1、理气血：调经莫先于养血，养血莫先于调气，调经必先理气；2、调冲任：任脉为阴脉之海，任主胞胎；肝司血海，与任脉交汇于曲骨穴；冲脉上隶于阳明胃，下属少阴肾；女子以肝为先天，肝藏血，主疏泄，调节周期、经期、经量，故调冲任实际上是滋肾健脾调肝之法；3、补肾气，益肾精：肾主生殖、生长和发育，为天癸之源，冲任之本，胞脉系于肾，经水出诸肾。
其次，从心理特点看，女子偏于感性，情绪易于波动，更易受情志因素影响，而致脏腑功能失调，影响气血，产生妇女经、带、胎、产、杂诸疾。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化乃人之常情，在正常情况下，七情是人体对客观外界事物和现象在精神情志方面的反映及脏腑功能活动的外在表现形式，一般不会致病。只有突然、强烈或持久的精神刺激，超过人体的心理承受能力和生理调节范围，从而导致脏腑气血紊乱，才会导致疾病的发生。因此情志因素与妇产科疾病有很重要的关系，中医所谓“欲治其疾，先治其心”，对于情志所致妇科疾病中医除采用药物疗法，如养心安神、疏肝解郁、交通心肾等，例如前面提到的逍遥丸可以疏肝解郁养血，有味中药合欢皮，《神农本草经》说合欢皮“生川谷，主安五脏，和心志，令人欢乐无忧”可疏解抑郁，治疗更年期失眠等症状。
女性一生中经历 经、带、产、褥等生理过程容易出现血不足，而血虚日久易成瘀。为什么血虚会成瘀？就像水管不断流水，水少时流动缓慢甚至不流动，称之为瘀。为大家分享一个妇科圣方-四物汤，四物汤药方最早出现记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，目前应用较为广泛的药方则是取自《太平惠民合剂局方》，古代医家认为四物汤以调理一切血症为所长，其组成有当归、川芎、白芍、熟地黄四味药，是中医补血、养血的经典药膳。方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣;白芍养血柔肝和宫为佐;川芎合(活)血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，促进胞宫气血调和。如果是属于体质偏热的人适合喝生地黄组成的四物汤，体质偏寒性的人适合喝由熟地黄组成的四物汤。中医认为气为血帅，气行则血行，血为气母，血顺则气顺。五脏功能有赖于气血，活血养血止血同时，补气，气虚者可加党参、黄芪。四物汤二地同用加人参、黄芪名"圣愈汤"，治疗一切失血，或血虚烦渴烦躁(燥热)，睡卧不宁，五心烦热，作渴等症。因其药味皆醇厚和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合乎圣度，又能愈病，故名之。
四物汤服用方法有以下几种：1、可以用保温杯将洗净的药材放入杯内，将开水倒入，闷至10钟左右代茶饮；2、像平时熬中药一样，将药材洗净，放入锅中，最好选用沙锅慢熬20-30分钟，将汁倒出，重复1-2次，将所有的汁混在一起就服用；3、最后一种就是将药材洗净后和乌鸡、排骨等的食物一起放物锅中炖煮。那么四物汤是否所有人都适合呢？四物汤的药材偏温性，故阴虚发热，以及血崩气脱之症者，不宜服用；熟地、当归对于脾胃功能不足者可能会引起腹泻；小儿不宜服用，孕妇慎用。
中医药在未病先防，已病防传的优势不断展现在大家的生活中，中医药是一把护佑女性健康的保护伞，也希望女性朋友们握住这把伞，各位绅士们为身边的女性撑起这把伞，让生活更加健康、美满。谢谢！
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