锥体束征

        锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。
        什么是锥体束征呢？主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突（像触手一样）和脊髓联系的一种网络系统，主要支配四肢及躯干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位，因此最容易受个力压迫而受损。在颈椎病时，由于骨刺或髓核等直接压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状：先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重，不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。

　　当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象，不属于病理。成年病人若出现则为病理反射。包括：

　　1.Babinski征 患者仰卧、下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签沿足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧， 阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

　　2.Oppenheim征 医生用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

　　3.Gorden征 检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。

　　4.Chaddock征 竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。

　　5.Gonda征 紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突然放松，阳性表现同Babinski征。

　　6.Hoffmann征 使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳性反应。

　　7.Schaffer征（夏菲征）用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。

　　8.掌下颌反射：用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时，出现同侧下颏部得肌肉反射性收缩。正常人7%出现，当锥体束损伤时出现。