结肠癌(包括直肠癌、肛管癌)
《内径》:“大肠者,传导之官,变化出焉”,食物经胃与小肠消化吸收,糟粕被输送到大肠。大肠的功能是将糟粕变化成粪便,向下传导排出体外。因此,大肠必须保持通与顺。气滞血瘀,导致癌症,肠腑阻塞不通,常见腹部肿块、腹胀腹痛的症状,就是结肠癌的主证。此时治疗仍然需要实施“已降为顺”和“以通为补”原则。由于临床证候类型不同,选药组方需区别对待。
可供选择的理气开郁药:木香、橘红、乌药、吴茱萸、姜黄、青皮、郁金、枳壳、厚朴、莱菔子、腹毛等。这些药又被现代研究证明具有消化系统抗癌功效。按照久病多虚、扶正祛邪的理论,益气健脾药也在必用之列。根据“积聚”“癥瘕”的病理机制,系久郁化火、郁久成毒,因而消郁散结、泻火解毒药不可或缺。笔者现就几种常见证型的常用组方列举如下:
一、气滞脾虚型:腹部肿块、腹胀腹痛、腹鸣泄泻、时有便秘,全身乏力、面色晄白、头晕气短,舌淡苔白、脉细或濡。选药组方:木香、乌药、青皮、姜黄,理气止痛,消郁散结;红参、白术、灵芝益气健脾;苦参、胡黄连、败酱草清热解毒。
二、气滞火毒型:腹部肿块、腹部胀痛、矢气频出,大便见脓血或粘液或便溏,里急后重,舌淡苔灰黄,脉细。选药组方:木香、橘红、郁金、乌药理气止痛;红参、白术、灵芝益气健脾;胡黄连、苦参、马齿苋,解毒消肿,白头翁、半枝莲,解毒止血。加红藤消瘀止痛。
三、加减选药:1、大便闭结者,加郁李仁、火麻仁,润肠通便;甚者,甚者还可酌情加用大黄通腑泄毒;2、呕吐者,加苏梗、生姜、半夏降逆止呕;3、气虚甚者,还可加用黄芪、山药;
四、中药灌肠:降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌、肛管癌除了采用上述服药方法外,还可采用中药灌肠法,选用白头翁、败酱草、半枝莲等,煎水灌肠,每次50-100毫升,一日1-2次,方法简捷,效果甚佳。
在此基础上选配红参、灵芝、黄芪等以补气抗癌;选配苦参、败酱草、胡黄连清火解毒消肿;大便有脓血者,需配用白头翁、半枝莲解毒消肿止血;大便不畅者加入郁李仁以润肠通便,呕吐者加用苏梗、半夏、干姜降逆温中以止吐。
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