春夏之交当防湿疹

健康是人生第一财富

春夏之交 当防湿疹

本报记者    岳继慧

春夏之交 汗疱型湿疹多发

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，它可发生于任何年龄、任何部位、任何季节。上海市皮肤病性病医院皮肤科主任医师章伟告诉记者，湿疹常发生于有过敏体质的人，他们容易对各种过敏原如尘螨、动物皮毛、花粉、某些食物等发生过敏反应。湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系。

春夏之交，是汗疱型湿疹的高发时节。汗疱疹是一种急性的水疱型手部湿疹，偶尔在脚掌也可以产生。在青春期后及青、壮年较易发生。典型的症状是在手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉，接着在深层皮肤产生水疱，水疱或多或少，有时可融成一大片，痒感慢慢加剧，有时甚至会有刺痛的感觉。水疱干掉以后，就有脱皮的情形产生，痒感再渐渐缓和，整个过程大概要延续二至三个星期。但是因为这种症状会复发，因此周而复始常持续很长一段时间。汗疱疹常在手足多汗的人群中发生，但病理学检查上这些水疱和汗腺并没有太大的关系。目前认为这是一种过敏性的局部皮肤炎表现。

汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，但它具有痒感，因此有些病人忍不住去搔痒，更刺激了病情加重。章主任建议，在治疗汗疱疹期间要注意尽量避免搔痒，必要时可用皮质类固醇激素制剂，减少痒感并且控制病情。当然，还是建议在专业医师处就诊，一旦病情发生变化，及时就医。

放松心情、减轻压力对于汗疱疹的愈合有所帮助。同时，起居护理要注意皮肤卫生，避免搔抓及肥皂、热水烫洗。保证充足的睡眠。要进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力。

日晒增多 防日光性皮炎

日光性皮炎在夏天常见，所以人们通常会有防晒意识。但在盛夏来临之前却容易忽视，其实现在紫外线强度已增加，由于缺乏防范意识，因此春夏交替时日光性皮炎患者正逐年增多。一般在曝晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。其机理为当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质，使机体致敏，导致过敏反应。

章主任建议，日光性皮炎的治疗，最好去正规医院就诊。因为常发生于暴露在外的面部，因此不主张用激素类药物治疗，如果一定要用，也必须短期应用，一般3-5天。长期使用激素类药物会使皮肤变薄，出现血管扩张、色素沉着等副作用，即激素依赖性皮炎，又称为“红脸综合征”。当然，防治日光性皮炎最重要的是预防暴晒。随着夏季来临，外出时要做好防护，如涂抹防晒霜、撑遮阳伞、戴遮阳帽等，尤其是对日光敏感的人群。

贪吃芒果 防接触性皮炎

前几天陈女士逛超市的时候看到黄澄澄的芒果不错，就买了几个。回家之后孩子迫不及待的用手剥开芒果皮，凑到嘴边很快吃了一个。没想到第二天孩子嘴边长出了一些小红疹，直嚷着痒。

章主任说，“芒果皮炎”近年来已被人们所熟悉，其实这是一种接触性皮炎。芒果里面含有刺激性物质，其中没有完全成熟的芒果还含有醛酸，对皮肤具有致敏性和刺激性，接触到儿童的皮肤后，容易造成过敏，出现红肿、疼痛，严重的甚至会出现荨麻疹和哮喘等现象。除了芒果，菠萝也有可能引起过敏反应。但也并不是每个人吃芒果都会发生过敏，有些人吃了当天就有反应，有些则要过两三天才会出现，病程不同，症状也不同。其实，预防芒果皮炎除了发现过敏之后不再食用以外，还有个好方法，就是将芒果切成小块，用牙签直接送入口中食用。不接触到面唇部，就不会引起过敏了。吃完以后要及时漱口，将脸、手洗净。

当然，章主任表示，现在随着人们相关意识的增强，食入性的皮炎发病率并不高。还有些过敏原可能并非是食物本身，而属于食物添加剂过敏，比如有人吃红烧羊肉过敏，但白切羊肉就没问题，他可能是对红烧烹调方法中的某种佐料过敏。相比较之下，吸入性过敏更多，比如南方的尘螨过敏最多，容易引起荨麻疹或异位性皮炎。

一部分人接触化妆品、洗衣粉、洗洁精等，也可能发生接触性皮炎。其特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤。如能及早去除病因和作适当处理，可以很快痊愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。

温热潮湿 小心股癣

高中学生小陈体型偏胖，自天气转热以来他多了桩心事——腹股沟处又红又痒，踢完球后就更厉害了,又不好意思去看医生，自己买了支“肤轻松”药膏涂，没想到皮损越来越大。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医外科、皮肤科主任医师李斌解释说，股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤真菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。这些皮肤癣菌在温暖湿润的环境下生长，故股癣在夏天活跃。特别是刚入夏时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则为皮肤癣菌创造了温暖潮湿的适宜环境。

股癣的治疗主要是抗真菌治疗。李主任强调，治疗必须在皮肤科医师指导下进行，切忌在未明确诊断前自已滥用药，特别要注意避免滥用外用药，尤其是一些外用激素制剂，如皮炎平、肤轻松及其它的含有激素的外用药，虽有一时的止痒作用，常可造成局部真菌感染的漫延而引起皮损炎症的加重和扩大。由于阴股部的皮肤娇嫩，勿用过于剌激的癣药水（如含有酒精的酊剂），以免剌激局部皮肤引起溃破感染。

治疗股癣一般局部外用抗真菌药，疗程要足够，一般搽至股癣皮损消退后二周，以保证治疗彻底。身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，可口服一些抗真菌药物，疗效较好。

临床上中草药外洗也是治疗股癣的有效方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、白矾、鲜凤仙花等均有良好的抗真菌效果。百部15g苦参10g地肤子15g黄柏10g艾叶10g川椒6g。煎水，待温加醋外洗，每日1－2次，每次20分钟，有良效。

李主任提醒，股癣是较顽固的疾病，容易复发，如果想根治，一定要持续耐心地涂药，涂到皮疹完全消退后两周，如此才能斩草除根，千万不能稍微不痒或稍微好转就停药，让真菌有喘息的机会。同时，由于引起股癣的致病真菌的广泛存在，即使根治后也应注意预防再感染。对糖尿病等的积极治疗以及肥胖人群的适当减肥对股癣的防治也十分重要。

特别提醒：同样是红疹、水泡，病因不同，治疗方法也不同，因此建议市民在发现皮肤异样的时候，别自行盲目用药，应及时去医院请专业医师鉴别，对症施治才能早日痊愈。

章伟主任特需门诊：周一上午、周二下午、周五上午

李斌主任专家门诊时间：星期二上午

特别链接＞＞＞＞＞＞走出夏日防晒误区

误区一：只有在十分炎热的高温下，紫外线才会非常强烈。

真实情况：紫外线不会发热。譬如人们在爬山时，愈往上，山风愈凉，这时紫外线也就愈强。每往上1000米，紫外线就增强10%。在大海上也是同样的道理：海风让你感觉凉爽，然而此时的紫外线已达到极强的程度。

误区二：阴天时云层很厚，紫外线就不会伤害到皮肤了!

真实情况：云层对紫外线来说几乎起不到任何隔离作用，90%的紫外线都能穿透云层，惟有昏暗而又厚重的雨云层才能阻止部分紫外线。

误区三：只要出门前涂了防晒霜，肌肤就可以一整天安全无忧

真实情况：防晒产品在暴晒部位涂抹数小时后，由于汗水的稀释等原因，其防晒效果会渐渐减弱，所以应及时洗去并重新涂抹，以确保防晒效果的延续。