多囊肾和多囊卵巢综合症组方诊治

多囊肾和多囊卵巢综合症

多囊肾是常见的单基因遗传病之一，按其遗传方式可分常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病¨。临床上广泛采用手术治疗(去顶减压术)，但手术治疗多囊肾疗效一直存在争议,无特效治疗药物。多囊肾的最终结局是终末期肾衰竭。

多囊肾属中医积聚、腰痛、尿血范畴，至肾功能不全阶段可按中医关格、肾风、溺毒、肾劳等辨证治疗。本病多由先天不足，肾精亏损，肾气虚而致。肾气内虚，一则气化失司，水液代谢失常，水湿内壅；二则气血运行不畅，瘀血内阻，水瘀交结，发为本病。

组方：桂枝、茯苓、麝香、穿山甲，少腹祛淤丸

 用法：桂枝茯苓丸+少腹祛淤丸，按说明书吃。同时冲服3克穿山甲粉、0.1克麝香粉。以上组方为一天的量。按此法服用半月，为一疗程。跟具体感反应再服。

    桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》：“妇人素有症病……所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之”。后代医家多有扩展，用于治疗“症瘕积聚结于腹中”等诸般疾病。其辨证要点：小腹或局部肿块处疼痛，聚结症块，触之坚实，有抵抗感或压痛，并见有瘀滞征象包括脉舌者，据证施用，无不见效，诚为内科、妇科活血化瘀之佳方。

    临床上观察发现"桂枝茯苓丸"治疗瘀血阻滞型多囊肾，疗效多佳。方中桂枝、茯苓温阳渗湿通络，牡丹皮、赤芍活血调营，桃仁活血通络。全方共奏温通经脉、活血消症之功。应用桂枝茯苓丸治疗多囊肾纵观国内文献鲜有报道，其原因主要是由于多囊肾有血尿这一临床表现，临床医师多惧活血过度加重出血，故应用畏首畏尾，或干脆不用。对于辩证为瘀血阻滞型多囊肾患者见尿血症状，考虑为血瘀出血，应用该方活血化瘀、行气通脉，可奏止血之功。

少腹逐瘀丸功效与作用温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块。

穿山甲功效与作用味咸，性微寒，归肝、胃经。穿山甲的功效是活血消癥、通经下乳、消肿排脓，用于乳汁不通、痈肿疮毒、经闭、关节肿痛等症。穿山甲作为一个动物药物，活血消癥的作用较强，凡属跌打损伤、关节肿痛、胁肋疼痛、半身不遂、以及各种淋巴结肿大、肿瘤包块及各种癌症，均可以使用穿山甲进行治疗。对于产后乳汁不下、乳房胀痛、发硬等症，亦可应用穿山甲配伍当归、王不留、通草、路路通等药物。妇女经闭则可应用炮甲珠直接黄酒冲服，经行即可停止。其消肿排脓，治疗乳痈初起、痈疽，痈溃后腐肉不脱等证。张锡纯在《医学衷中参西录》中说穿山甲味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，血凝血聚为病，皆能开之。

麝香的功效与作用:辛，温。归心、肝、脾经,中药麝香的功效开窍心神。用于多种原因引起的闭证神昏，开窍的力量最强，所以称开窍心神或醒神回苏的第一要药。所以不管是寒闭还是热闭或者兼有其他邪气，都用。疮痈本身就是有瘀滞，它活血化瘀止痛，有利于红肿消散，解毒作用，既解毒又化瘀活血。